2022年医学专题—乳腺癌解救化疗.pptVIP免费

乳腺癌解救(jiějiù)化疗广西医科大学附属(fùshǔ)肿瘤医院乳腺疾病防治中心刘剑仑第一页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter复发(fùfā)转移性乳腺癌的化疗指征无病间隔期较短；存在广泛(guǎngfàn)转移，特别是内脏转移（肝、肺）；疾病迅速进展；内分泌治疗无效（non-responsive）。第二页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter可供选择的药物(yàowù)：蒽环类：阿霉素、表阿霉素、脂质体阿霉素、米托蒽醌紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇；抗代谢类：氟尿嘧啶和其衍生物如卡培他滨、吉西他滨、氨甲喋呤长春碱：长春瑞滨、长春花碱、长春新碱烷化剂：环磷酰胺、铂类、塞替派、丝裂霉素其他：依托泊苷、埃坡霉素NCCNGuidelines第三页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter可供选择的联合方案(fāngàn)：CMFCAF/AC（阿霉素）CEF/EC（表阿霉素）AT（蒽环＋紫杉类）XT（Xeloda+Taxotere）GT（Gemzar+Taxol）NP（NVB+DDP）第四页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter复发(fùfā)转移乳癌的治疗指南MetastaticBreastCancerSymptomaticVisceralorHormoneRefractoryER/PR+orBone,SoftTissueOnlyorAsymptomaticVisceralHormoneTherapyMultipleLinesUntilResistance*SalvageChemotherapyMultipleLinesBestSupportiveCare*WithtrastuzumabforpatientswhoareHER-2neuoverexpressers.5ClinicalPracticeGuidelinesinOncology.BreastCancer2006(V2):23,36.第五页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter复发(fùfā)转移乳腺癌化疗药物选择原则蒽环类治疗失败，可以(kěyǐ)选择的方案：XT（卡培他滨联合紫杉）GT（吉西他滨联合紫杉）紫杉类治疗失败，目前无标准方案推荐，可以考虑的药物有：卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类，单药或联合化疗。第六页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter复发转移乳腺癌化疗(huàliáo)蒽环类治疗失败GT第七页，共六十四页。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺中心GuangxiCancerHospitalBreastCenter蒽环类初治的转移性乳腺癌健择/紫杉方案与单用(dānyònɡ)紫杉方案比较的III期...