αβαβ受体阻滞剂冠心病治疗及受体阻滞剂冠心病治疗及心血管疾病的全面心血管疾病的全面(quánmiàn)(quánmiàn)保护作用保护作用××××××院院××××××第一页,共八十四页。冠心病冠心病ββ阻滞剂在冠心病治疗阻滞剂在冠心病治疗(zhìliáo)(zhìliáo)指南中的地位指南中的地位ββ阻滞剂的循证医学证据阻滞剂的循证医学证据ββ阻滞剂的选择阻滞剂的选择心力衰竭(心力衰竭(LVHLVH,心衰),心衰)心律失常心律失常安全性安全性第二页,共八十四页。冠心病β阻滞剂在冠心病治疗指南中的地位(dìwèi)β阻滞剂的循证医学证据β阻滞剂的选择第三页,共八十四页。权威(quánwēi)指南推荐:阻滞剂治疗冠心病的基石慢性稳定性心绞痛:ACC/AHA2002ACC/AHA2002年慢性稳定性心绞痛治疗指南年慢性稳定性心绞痛治疗指南第四页,共八十四页。2006年ESC稳定性心绞痛治疗(zhìliáo)指南改善预后的治疗建议中对β阻滞剂使用的推荐:oxK,etal..EurHeartJ,2006,27:1341-81第五页,共八十四页。2004年ACC/AHASTEMI治疗(zhìliáo)指南STEMI急诊室处理:AntmanEM,etal.Circulation.2004;110:588-第六页,共八十四页。2008ACC/AHA指南(zhǐnán):β受体阻滞剂是心肌梗死患者首选药物2008美国心脏病学会和美国心脏学会ST段抬高心肌梗死指南(zhǐnán)更新指出:对于ST段抬高心肌梗死患者:如果血压≥140/90mmHg,起始降压药物首选β受体阻滞剂和(或)ACEI,需要时可加入利尿剂2008美国(měiɡuó)心脏病学会和美国(měiɡuó)心脏学会ST段抬高心肌梗死指南第七页,共八十四页。2007年ACC/AHA不稳定性心绞痛和非ST段抬高(táiɡāo)心肌梗死治疗指南(1)早期住院治疗中对β阻滞剂使用的推荐:AndersonJL,etal.JAmCollCardiol2007;50:e1–157第八页,共八十四页。2007年ACC/AHA不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)治疗指南(2)长期药物治疗中对β阻滞剂使用的推荐:(bìngqiě)(bìngqiě)AndersonJL,etal.JAmCollCardiol2007;50:e1–157第九页,共八十四页。2007年ESCNSTEMI治疗(zhìliáo)指南若无存在禁忌证,β阻滞剂应作为所有患者的初始治疗,不确定用于伴或不伴心力衰竭症状的左室(LV)功能减退患者的维持治疗β阻滞剂应用于所有左室功能减退的患者(I-A)在抗缺血治疗中:assandJP,etal.EurHeartJ,2007;28:1598-1660第十页,共八十四页。第十一页,共八十四页。第十二...