Case6患儿,4岁8个月。因“发现脊柱右侧弯畸形3年,呈逐渐加重”为主诉入科。查体:右肩稍高于左肩,胸腰段脊柱明显(míngxiǎn)向右侧凸出,双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称,腰背中线上皮肤无凹陷、瘀斑、肿块等;腰部活动度尚可;垂线试验:枕后粗隆垂线通过臀中裂,侧凸的顶椎棘突距垂线2cm,双侧肩峰、髂嵴不水平,双侧高度相差约2cm;特殊检查:前屈试验水平位可见脊柱向右突出明显(míngxiǎn),四肢皮肤感觉正常,膝腱反射、踝反射正常,双侧巴氏征、克氏征未引出。第一页,共十五页。第一页,共十五页。术前腰椎(yāozhuī)正侧位片术前腰椎(yāozhuī)左右侧屈位片第二页,共十五页。第二页,共十五页。MRI检查(jiǎnchá)提示无脊髓纵裂,无脊髓栓系的表现第三页,共十五页。第三页,共十五页。术前SCT检查(jiǎnchá)术前脊柱(jǐzhù)后侧观第四页,共十五页。第四页,共十五页。行椎弓根钉置入第五页,共十五页。第五页,共十五页。经右侧腰2半椎体(zhuītǐ)椎弓根截骨切除半椎体(zhuītǐ)第六页,共十五页。第六页,共十五页。截骨矫正术后外观(wàiguān)及术中透视第七页,共十五页。第七页,共十五页。术后X线检查(jiǎnchá)第八页,共十五页。第八页,共十五页。术后SCT检查(jiǎnchá)第九页,共十五页。第九页,共十五页。介绍介绍(jièshào)(jièshào)PSOPSO技术在半椎体切除矫形的应用技术在半椎体切除矫形的应用(pediclesubtractionosteotomyPSO):经椎弓根截骨:其截骨包括:棘突、双侧椎板,经椎弓根,部分(bùfen)椎体第十页,共十五页。第十页,共十五页。PSO截骨治疗先天性脊柱侧突畸形是一种安全(ānquán),可靠方法。可达到25-35°矫形第十一页,共十五页。第十一页,共十五页。A、B、C显示在冠状面半椎体的部分切除(qiēchú),D、E、F提示矢状位上截骨后仍保留部分的半椎体骨质第十二页,共十五页。第十二页,共十五页。15岁男性(nánxìng),L3半椎体行PSO截骨,术前及术后影像学对比第十三页,共十五页。第十三页,共十五页。(nánxìng)第十四页,共十五页。第十四页,共十五页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)总结总结Case6Case6。垂线试验:枕后粗隆垂线通过臀中裂,侧凸的顶椎棘突距垂线。垂线试验:枕后粗隆垂线通过臀中裂,侧凸的顶椎棘突距垂线2cm2cm,双侧肩峰、髂嵴不水平,双侧肩峰、髂嵴不水平(shuǐpíng)(shuǐpíng),双侧高度相差约,双侧高度相差约2cm2cm。特殊检查:前屈试验水平...