25/1/261PCI术后常见并发症原因分析(fēnxī)及对策第一页，共三十页。25/1/262内容(nèiróng)病例(bìnglì)PCI相关概念并发症及其护理PCI术后护理观察要点第二页，共三十页。25/1/263病例(bìnglì)患者，女，69岁，入院诊断：冠心病、急性下壁、右室心肌梗死、高血压、2型糖尿病病史患者因反复心前区疼痛10余小时入院，2008-6-25行急诊PCI+支架术，6-27拔除动脉鞘管，术后发现右股动脉穿刺口5cm×6cm血肿，血管彩色多普勒示右股动脉假性动脉瘤形成，探及踹流状血流，与股总动脉相通听诊可闻及收缩期杂音，在心电监护下予加压器加压后，局部未闻及杂音，双足背动脉搏动好，患者无诉不适(bùshì)，嘱卧床休息48小时，右下肢伸直制动，加压60余小时解除加压器。血管彩色多普勒示篓口闭合。于2008-7-15出院。第三页，共三十页。25/1/264何谓(héwèi)PCI?Percutaneouscoronaryintervention-PCI定义用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。其包括(bāokuò)：经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)、经皮冠状动脉内旋切术、激光成形术冠状动脉内支架置入术第四页，共三十页。25/1/265解剖图•冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应(gōngyìng)，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源第五页，共三十页。25/1/266当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响(yǐngxiǎng)时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty)。冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。第六页，共三十页。25/1/267当施行好局麻后，导管(dǎoguǎn)由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏部位。第七页，共三十页。25/1/268导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示(xiǎnshì)出来。第八页，共三十页。25/1/269气球囊把血管撑开数次以使其复通。当导管进入(jìnrù)阻塞部位后，将用充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。第九页，共三十页。25/1/2610阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷(tāxiàn)导致再次的阻塞第十页，共三十页。25/1/2611当复通手术完...
