❖强调“心脏瓣膜病中心”结构组成，尊重患者意愿在诊疗过程中的重要性❖危险分层评分系统仍需进一步完善❖新型口服抗凝药逐渐(zhújiàn)崭露头角❖主动脉瓣疾病更新要点❖二尖瓣疾病更新要点❖人工瓣膜植入或瓣膜修复术后患者的管理❖妊娠期瓣膜性心脏病的管理主要内容第一页，共二十三页。前言(qiányán)随着介入影像技术的飞速发展以及多/单中心大样本临床研究的广泛开展，特别是新型瓣膜材料的不断演进，瓣膜性心脏病的诊疗(zhěnliáo)模式已取得长足进步。以往仅能通过外科手术解决的心脏瓣膜疾病，如主动脉瓣狭窄（AS）/关闭不全（AR）、二尖瓣狭窄（MS）/关闭不全（MR）等，经过严格的适应证筛选及充分的术前论证后，可由经验丰富的心脏病介入治疗团队通过经导管介入的方式予以解决，尤其是经导管主动脉瓣置换术（TAVI）治疗AS。第二页，共二十三页。前言(qiányán)自TAVI首次写入2012版ESC/EACTS瓣膜性心脏病管理指南后，近年来随着手术经验的不断积累、多项相关临床研究的不断探索以及(yǐjí)主动脉瓣膜材料的不断改进，其手术适应证不断扩大，在临床实践中得到了更为广泛的应用，亦在新版指南中获得了更多提及。经导管介入治疗心脏瓣膜疾病以其手术创伤小、恢复快、并发症少、费用低等优势，更易被患者及家属接受，目前已受到越来越多心脏病治疗团队的重视。随着现代医学科技的不断进步，经导管介入微创治疗技术必将成为未来的发展趋势。现就2017ESC/EACTS瓣膜性心脏病指南更新要点简要解读如下。第三页，共二十三页。一、强调“心脏瓣膜病中心”结构组成(zǔchénɡ)，尊重患者意愿在诊疗过程中的重要性与前一版指南一致，新指南再次强调心脏病治疗团队在瓣膜性心脏病诊疗过程中的重要性。其中，首次明确“心脏瓣膜病中心（heartvalvecenter）”由以下结构组成。（1）应拥有多学科(xuékē)组成的专业心脏团队，该团队能够胜任瓣膜置换术、主动脉根部手术、二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣修复术等外科手术，同时精通经导管主动脉瓣及二尖瓣介入治疗技术，包括再手术及再介入技术，要求上述手术及介入治疗应符合标准操作流程；（2）能够开展多种影像学诊疗技术，包括三维（3D）、负荷心脏超声及围术期经导管超声心动图检查（TEE）、心脏计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）及正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等；第四页，共二十三页。（3）常规与相关专业专家、其他医院或非心血管专业专家沟通，能够满足无创治疗心脏病...
