DSM-5儿童(értóng)部分2011级住院医生邹守康第一页，共十九页。概述(ɡàishù)•1、从整体上来看，儿童部分总体变化不大，诊断的标准大多(dàduō)相对更宽松。•2、在DSM-5中将儿童部分中由“神经发育障碍”的概念替代了DSM-4中的“通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍”。•3、变化中相对较大的是由孤独症谱系障碍替代了之前的孤独症，Rett综合征，Asperger综合症，儿童瓦解性障碍，广泛性发育障碍[1]。第二页，共十九页。智力(zhìlì)残疾（智力(zhìlì)发育障碍）诊断标准A．智力功能缺陷，比如推理、解决问题、计划、抽象思维、判断、学术学习及从过往经验中学习等，且必须要经过临床评估以及个体化和标准化的智力测验来确定。B．适应功能的缺陷导致不能满足关于个人的独立和社会责任(zérèn)的发展和社会文化标准。在缺乏持续支持的情况下，适应缺陷会限制在多种生活环境，比如家，学校，团体中的一种或多种日常生活活动的功能，比如交流，社会参与，独立生活。C．智力与适应缺陷起病于发育期。第三页，共十九页。智力残疾(cánjí)（智力发育障碍）•DSM-5诊断强调了对认知能力（IQ）与适应功能两者都要评估的必要。•在ICD-11中会使用“智力发育(fāyù)障碍”一词。•DSM-5严重程度的分类是根据适应功能而不是智力的分值。第四页，共十九页。孤独症谱系(pǔxì)障碍•孤独症谱系障碍包括孤独症，Asperger综合症，Rett综合征，儿童瓦解性障碍，广泛性发育障碍•诊断标准：1、社会沟通与社会交往的缺陷；2、局限性的重复(chóngfù)的行为、兴趣与活动；•若只有社会沟通与交往的缺陷可诊断为社会沟通障碍第五页，共十九页。孤独症谱系(pǔxì)障碍•A、在多种环境下的社会沟通及社会交往都存在持续性的缺陷，既往或现在存在以下表现：•1、社会-情绪相互作用缺陷；范围从异常(yìcháng)的社交方式和不能正常地来回的对话，分享兴趣、情绪以及影响的减少，到不能发动和回应社会交往。•2、用于社会交往的非言语沟通行为缺陷；范围从口语和非口语沟通结合应用差；目光对视和身体语言异常；或者理解和使用非口语沟通缺陷，到面部表情或肢体语言完全缺乏。••3、发展、维持和理解人际关系缺陷，范围从难以调整行为以适应不同的社会情境，难以分享想象性的游戏，难以交朋友，到明显缺乏对人的兴趣。第六页，共十九页。孤独症谱系(pǔxì)障碍•B、重复的有限的行为模式、兴趣、和活动，表现为至少下列中的两项：•1、刻板或重复的言...
