?α/β受体阻滞剂在慢性肾脏病高血压治疗中的应用(yìngyòng)共识?解读××××××医院医院(yīyuàn)(yīyuàn)××××××XXXX年年XXXX月月第一页，共五十四页。内容内容慢性肾脏病与高血压交感神经亢进在CKD中的作用α/β受体阻滞剂共识解读阿尔马尔—第3代β受体阻滞剂第二页，共五十四页。CKDCKD临床概念(gàiniàn)-涵盖范围广——1期-5期；——原发、继发；——免疫异常；——代谢疾病；——血管(xuèguǎn)疾病；——药物损害；——等等面临面临(miànlíng)(miànlíng)的问题多的问题多持续蛋白尿、血尿；高血压；电解质紊乱及酸碱失衡；贫血；骨病；多系统代谢异常；CVD；肾损害的不断进展；终末期肾脏病〔ESRD〕第三页，共五十四页。RuilopeLM,etal.JAmSocNephrol2001;12:218-25事件(shìjiàn)/1000病人年P<0.001P=0.32P=0.13P<0.001051015202530血肌肝≤1.5mg/dl血肌肝>1.5mg/dl主要(zhǔyào)心血管事件所有(suǒyǒu)心肌梗死所有中风心血管死亡HOT研究HOT研究肾功能损伤导致心血管疾病危险升高肾功能损伤导致心血管疾病危险升高第四页，共五十四页。FromtheAtherosclerosisRiskinCommunities(ARIC)prospectivelongitudinalcohortstudyof15,792subjects45-64yrold.ASCVD=atheroscleroticcardiovasculardisease.GFR=glomerularfiltrationrate.ManjunathGetal.JACC.2003;41:47-55.15≤GFR≤59(mL/min/1.73m2)n=44460≤GFR≤89(mL/min/1.73m2)n=766590≤GFR≤150(mL/min/1.73m2)n=7241p-value<0.001自基线(jīxiàn)起的时间(天)未发生动脉粥样硬化性心血管疾病(jíbìng)的比例0500100015002000250030001.000.800.840.880.920.96慢性肾病慢性肾病(shènbìnɡ)(shènbìnɡ)患者患者::心血管事件高危人心血管事件高危人群群肾功能减退,心血管事件发生率显著升高第五页，共五十四页。(shènzàng)(shènzàng)高血压既是慢性肾病的病因，也是其并发症高血压既是慢性肾病的病因，也是其并发症5050％～％～7575％的慢性肾病患者％的慢性肾病患者(huànzhě)(huànzhě)同时伴有高血压同时伴有高血压高血压也是肾病进展和高血压也是肾病进展和心血管疾病心血管疾病的危险因素的危险因素AmericanJournalofKidneyDiseases.2004;43(5suppl1):S1-290第六页，共五十四页。慢性肾脏病时慢性肾脏病时GFRGFR下降程度下降程度(chéngdù)(chéngdù)与血压、特别是收缩压密切相关与血压、特别是收缩压密切相关JASN2001,12:2832JASN20...
