实用医学杂志2023年第39卷第9期TheJournalofPracticalMedicine2023Vol.39No.9·临床研究·doi:10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.09.010基金项目:辽宁省自然科学基金项目(编号:2020⁃MS⁃324)经括约肌间入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效袁和学1潘春来1刘宗剑1张勇1罗芳2朱娜11沈阳市肛肠医院肛肠外科(沈阳110002);2辽宁中医药大学附属第三医院(沈阳110000)【摘要】目的探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例,采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术,对照组患者采用切割挂线引流术。对比两组从手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能恢复(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)。结果两组患者均达到了临床治愈效果,两组在治愈率、术前肛门功能(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)、术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、创面愈合、手术时间、术后1、3、5天VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月以上的肛管直肠压力测定(肛门静息压和肛门缩榨压)、Wexner失禁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗与传统切割挂线引流术治疗复杂性肛瘘的相比在功能保护(肛管直肠压力测定、Wexner评分)、创面愈合、术后疼痛有明显的优势。临床证实经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗复杂性肛瘘对肛门功能的保护是安全有效值得推广应用的。【关键词】经括约肌间入路;松弛挂线;复杂性肛瘘;临床疗效【中图分类号】R657.1+6ClinicalefficacyoftransanalopeningofintersphinctericspaceapproachcombinedwithloosesetoninthetreatmentofcomplexanalfistulaYUANHexue*,PANChunlai,LIUZongjian,ZHANGYong,LUOFang,ZHUNa.*DepartmentofAnorectalSurgery,ShenyangAnorectalHospital,Shenyang110002,China【Abstract】ObjectiveThisarticlemainlydiscussestheclinicaleffectoftranscterapproachcombinedwithloosesetoninthetreatmentofcomplexanalfistula.MethodsSelecting80patientswithcomplexanalfistulaadmittedtoourhospitalfromMay,2020toJuly2022,Randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.40casesinthetreatmentgroup(N=40)and40casesinthecontrolgroup(N=40).Thepatient...