作者简介:缪正波(1990-),男,本科,护师.收稿日期:2022-12-11静脉导管双“Ω”固定法在危重症老年患者CRRT中的应用缪正波,周建芳,陆晓艳,凌玲浙江中医药大学附属杭州市中医院,浙江杭州310007摘要:目的观察双“Ω”固定法在危重症老年患者行连续性肾脏替代治疗时固定无隧道无涤纶套导管的效果。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2019年5月至2021年12月收治的行CRRT治疗的危重症老年患者80例。按照不同固定方式分为观察组41例和对照组39例。观察组采用双“Ω”固定法固定导管,对照组采用传统固定法固定导管。观察比较两组患者导管脱出、皮肤受压、导管流量报警、敷贴松脱情况。结果两组均未发生导管脱出;皮肤受压(x2=45.910,P<0.01)、导管流量报警(x2=35.011,P<0.01)、敷贴松脱(x2=32.053,P<0.01)等情况,双“Ω”固定法低于传统固定法,差异有统计学意义。结论使用双“Ω”固定法固定导管较传统固定法效果好,能降低导管相关压疮发生率,避免导管扭曲打折,保持血流量平稳。关键词:导管固定;连续性肾脏替代治疗;高举平台法DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2023.06.010中图分类号:R472文献标识码:A文章编号:1671-9875(2023)06-0048-03连续性肾脏替代治疗(continuousrenalre-placementtherapy,CRRT)是一组体外血液净化的治疗技术,目前已广泛应用于危重症患者的救治[1]。无隧道无涤纶套导管(non-cuffedcatheter,NCC)是CRRT患者最常使用的血管通路之一,妥当的固定方式可有效预防出血、感染、滑脱、导管功能不良等并发症。目前临床上常用的固定方法为高举平台固定法(“Ω”固定法),适用于固定临床各种引流管,不仅可以提高患者的舒适度,而且还可以有效延长导管的使用时间和防止脱管情况发生。由于老年患者病程长、基础状态差、应激能力下降等特性,病情更易进展为危重症,并且随着皮肤屏障被不同程度的破坏、导管固定方式不当等情况,较容易发生局部皮肤损伤[2]。同时,危重症老年患者因长期卧床,需定时翻身和改变体位,易引起导管流量报警和非计划拔管[3],从而影响血液净化治疗的进行。基于此,为改善危重症老年患者行CRRT时的导管固定,浙江中医药大学附属杭州市中医院对“Ω”固定方法进行了改良,为适应NCC双腔的特点形成了双“Ω”固定法,取得良好效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象2019年5月至2021年12月,选取浙江中医药大学附属杭州市中医院行CRRT的危重症老年患者80例。纳入标准:年龄≥60岁;采用NCC作为CRRT的血管通路;持续CRRT时间≥24h;治疗模式为连...
