经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀对对比剂肾病发生的影响李劲松，赖清锋，陈萍萍福建省晋江市中医院心血管内科(福建晋江362200)摘要目的:探讨分析经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀对对比剂肾病(CIN)发生的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月224例经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组，对照组常规水化治疗，观察组给予左卡尼汀水化治疗，比较两组患者对比剂肾病发生率，术前、术后24h72h肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者对比剂肾病发病率为4．46%，较对照组的16．07%低(P＜0．05)，术前两组患者肾功能指标水平无显著性差异(P＞0．05)，术后24h、72h两组患者BUN、Scr指标水平均显著提高，Ccr指标水平均显著降低，且术后24h、72h对照组患者BUN、Scr指标水平提高、Ccr指标水平降低更显著(P＜0．05)，两组不良反应发生率(8．04%VS6．25%)差异无统计学意义(P＞0．05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期联合使用左卡尼汀可显著降低CIN发生率，减轻对肾功能影响，且安全性高，值得应用。关键词:经皮冠状动脉介入;急性冠脉综合;左卡尼汀;对比剂肾病中图分类号:Ｒ541．4文献标识码:A文章编号:1006－2882(2023)03－620－03DOI:10．14035/j．cnki．hljyy．2023．03．038急性冠状动脉综合征(Acutecoronarysyndrome，ACS)是一种严重的冠心病，发病急促，病情严重，预后较差，经皮冠状动脉介入手术(PCI)是临床上治疗ACS的主要方法，但是在手术过程中需要注入对比剂，增加对比剂肾病(CIN)发生的风险，CIN发生诱发心血管和肾脏等不良事件，导致住院时间延长，甚至发生不可逆的肾功能损伤，影响ACS预后，(内文见下页)■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■调节细胞代谢、改善血液循环，进一步改善中风后遗症患者的麻木、疼痛等症状。黄芪桂枝五物汤来自张仲景的《金匮要略》，基础方剂共5味药材，其中黄芪是君药，功效为温经活血、升阳益气，起到主导作用;白芍与桂枝均是臣药，其中桂枝功效为补气温阳、通脉散寒，白芍功效为抑阳敛阴、养血柔肝;生姜是佐药，功效为回阳通脉，散寒止呕，与桂枝配伍能助其发散;大枣是使药，功效为滋阴补阳、养血益气，上述诸药符合君臣佐使，亦符合“性、位、势、证”四要素，共同发挥温经通脉、培本补虚、活血益气的作用［10］。综上所述，中风后遗症...
