中的报道很少，且缺乏针对性。在早期的一线护理中我们发现，儿童皮瓣护理不能简单套用成人皮瓣护理方法。结合儿童股前外侧皮瓣围手术期特点，我们提出了针对性护理方案。针对性护理方案分为术前、术后两部分。术前重点关注心理护理，从环境、家庭和护理三方面着手，纠正患儿不良心理应激，为皮瓣成活创造条件。术后针对性护理根据患儿配合程度将其分为不配合、部分配合和配合三组，并结合具体情况进行相应护理。本组病例结果显示，术后皮瓣危象发生率４.５％，皮瓣成活率９８.２％，证实针对性护理获得良好效果。本组１０７例患儿中，不配合和部分配合组共７９例，２组患儿均采取延迟皮瓣换药。而所有病例术后局部感染６例，发生率５.５％，证明延迟换药既能减少血管危象发生，同时没有增加感染发生率。既往个别文献中报道，儿童皮瓣移植术后需要行冬眠疗法。但本组病例中无一例需要采用冬眠疗法。冬眠疗法适用于患儿术后出现不可控制的异常活动［８］，本组１０７例患儿均未出现，可能与我们采取的针对性护理有关。综上所述，游离股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面的可靠方法。在常规游离皮瓣护理基础上，采用儿童皮瓣针对性护理能术前改善患儿心理状态；术后分组管理，能实现精准护理，保障皮瓣安全成活，提高疗效。［参考文献］［１］徐达传，钟世镇，刘牧之，等．股前外侧部皮瓣的解剖学一个新的游离皮瓣供区［Ｊ］．临床应用解剖学杂志，１９８４（３）：１５８－１６０．［２］何晓清，段家章，徐永清，等．数字化辅助技术在股前外侧分叶皮瓣修复前中足脱套伤中的应用［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１７，３３（１０）：８６８－８７２．［３］何晓清，徐永清．超级显微外科介绍［Ｊ］．创伤外科杂志，２０１７，１９（１）：１－４．［４］徐永清，何晓清，朱跃良，等．股前外侧皮瓣在儿童四肢创面修复中的应用［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１８，３４（１０）：８７５－８８０．［５］ＳｈｉＹａｎ，ＸｕＹｏｎｇｑｉｎｇ，ＺｈｕＹｕｅｌｉａｎｇ，ｅｔａｌ．ＭｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌＡｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌＴｈｉｇｈＦｌａｐｆｏｒＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＥｘｔｒｅｍｉｔｙＳｏｆｔＴｉｓｓｕｅＤｅｆｅｃｔｓｉｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＰａｔｉｅｎｔｓ，ＡｎｎａｌｓｏｆＰｌａｓｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ２０２２，８９（８）：１８５－１９０．［６］黄亮，董建国．ＶＡＣ结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果分析［Ｊ］...
