经验交流▲基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（Ｚ２０１４４４１）；广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Ｚ２０２０００３２）第一作者简介：梁艳华，本科，副主任医师，研究方向：手术室外麻醉的气道管理。通信作者简介：苏明，硕士研究生，副主任医师，研究方向：高频通气模式在无痛技术中的应用。经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期ＣＯＰＤ患者行内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果▲梁艳华苏明冯鹏玖蔡海黄倩秦明秀（柳州市中医医院麻醉科，广西柳州市５４５０００）【摘要】目的观察经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者行内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）中的应用效果。方法将行ＥＲＣＰ检查的６０例稳定期ＣＯＰＤ患者随机分为经鼻咽通气道常规通气组（ＧＮａ组）和经鼻咽通气道高频喷射通气组（ＨＮａ组），每组３０例。比较两组患者麻醉前（Ｔ０）、十二指肠镜通过食道时（Ｔ１）、手术结束时（Ｔ２）的心率、平均动脉压（ＭＡＰ）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）、氧合指数、呼吸指数、肺泡⁃动脉血氧分压差（Ａ⁃ａＤＯ２），ＥＲＣＰ时长、麻醉苏醒时间、不良反应发生率，以及镜检医师和患者对麻醉满意度评分。结果两组的心率、ＭＡＰ、ＳｐＯ２、氧合指数、呼吸指数、Ａ⁃ａＤＯ２均有随时间变化的趋势（均Ｐ＜０．０５），在Ｔ１、Ｔ２，ＨＮａ组的心率、ＭＡＰ、呼吸指数、Ａ⁃ａＤＯ２均低于ＧＮａ组，ＳｐＯ２、氧合指数均高于ＧＮａ组（均Ｐ＜０．０５）。ＨＮａ组的ＥＲＣＰ时长短于ＧＮａ组，麻醉苏醒时间长于ＧＮａ组，顽固性低氧血症、心动过缓、体动、咳嗽、喉痉挛发生率均低于ＧＮａ组，镜检医师和患者满意度评分均高于ＧＮａ组（均Ｐ＜０．０５）。结论与经鼻咽通气道常规通气相比，稳定期ＣＯＰＤ患者行ＥＲＣＰ检查时采用经鼻咽通气道高频喷射通气，患者术中血流动力学更加平稳，氧合水平更好，顽固性低氧血症、心动过缓等不良反应的发生率更低，ＥＲＣＰ时长更短，镜检医师和患者对麻醉的满意度较高，但可能会使患者麻醉苏醒时间延长。【关键词】经鼻咽通气道高频喷射通气；内镜逆行胰胆管造影术；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；血流动力学；不良反应；临床效果【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ｂ【文章编号】０２５３⁃４３０４（２０２３）０４⁃０４８８⁃０４ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃４３０４．２０２３．０４．２３内镜逆行胰胆...
