·论著·不同剂量米力农治疗终末期顽固性心力衰竭患者的疗效比较谷彩霞作者单位：１０２２００北京市昌平区医院心内科【摘要】目的比较不同剂量米力农治疗终末期顽固性心力衰竭患者的疗效。方法选取２０２０年１月—２０２１年６月北京市昌平区医院心内科收治的终末期顽固性心力衰竭患者１２０例，采用随机数字表法分为对照组４０例、大剂量组４０例及小剂量组，各４０例。对照组患者采用常规药物治疗，大剂量组患者在对照组基础上予以米力农注射液１０ｍｇ静脉泵注，小剂量组患者在对照组基础上给予米力农注射液０．５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１泵点给药。３组均持续治疗７ｄ。比较３组临床疗效、症状缓解时间、住院时间、１年再入院率、左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左心室收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）、左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、Ｎ末端脑钠肽前体（ＮＴ⁃ｐｒｏＢＮＰ）水平、６ｍｉｎ步行距离，并观察３组不良反应发生情况及１年内不良心血管事件发生情况。结果小剂量组总有效率高于对照组（χ２＝１２．６２４，Ｐ＜０.００１），大、小剂量组间比较差异无统计学意义（χ２＝２．８５７，Ｐ＝０．０９１）。３组１年内再入院率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。大剂量组、小剂量组症状缓解时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗７ｄ后，大剂量组、小剂量组ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ小于对照组，ＬＶＥＦ高于对照组，ＮＴ⁃ｐｒｏＢＮＰ水平低于对照组，６ｍｉｎ步行距离长于对照组（Ｐ＜０.０１），但大剂量组与小剂量组各指标组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３组治疗期间不良反应总发生率、１年内不良心血管事件总发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论与大剂量米力农比较，在常规药物治疗基础上加用小剂量米力农治疗终末期顽固性心力衰竭患者可增强疗效，且可迅速缓解患者的临床症状，改善患者的心功能，减轻心肌损伤，提高运动耐量，且患者预后较好，安全性较高。【关键词】顽固性心力衰竭；终末期；米力农；预后；疗效比较研究【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３⁃１３８９／ｒ．２０２３．１８．００３Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｍｉｌｒｉｎｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄ⁃ｓｔａｇｅｒｅｆｒａｃｔｏ⁃ｒｙｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅＧＵＣａ...
