·用药调查·２０１９—２０２１年上海市崇明区延伸处方执行情况及对策建议范贇婷，王琴，陈俊，龚张珺，王建新，倪寂基金项目：崇明区科委“可持续发展科技创新行动计划”项目（ＣＫＹ２０２０⁃２６）作者单位：２０２１５７上海市第十人民医院崇明分院药剂科（范贇婷、龚张珺、王建新、倪寂）２０２１５０上海市崇明区卫生健康委（王琴、倪寂）２０２１５０上海市崇明区卫生信息中心（陈俊）通信作者：倪寂，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｂｚｙｙｎｊ＠１２６．ｃｏｍ【摘要】目的分析２０１９—２０２１年上海市崇明区开展延伸处方情况及存在的问题，并提出针对性对策建议，以期为延伸处方工作的开展和完善提供理论依据。方法通过上海市崇明区卫生信息中心数据库导出２０１９—２０２１年崇明区３７个服务站点开具的延伸处方及数据，收集并分析延伸处方中患者的性别、年龄、用药品种数、疾病诊断、延伸处方数及金额变化情况和占比、不同乡镇社区延伸处方执行率的差异，并按１‰的比例随机抽取３０７份处方，分析处方不合理率。结果２０１９—２０２１年崇明区开具延伸处方共计３０６９０８张，患者以男性居多，男女占比为１．０９∶１，年龄以≥５０岁居多，占比９６.３７％，其中７０～７９岁患者最多，占比３４．９４％。开具延伸处方的药品数以１种居多，共２８１４３０张，占比９１.７０％。开具延伸处方占比较高的疾病依次为冠心病、糖尿病、高血压、脑梗死及后遗症、呼吸系统疾病、肾脏疾病等慢性病。２０１９—２０２１年上海市崇明区延伸处方数及延伸处方平均药品金额逐年增长。２０１９—２０２１年上海市崇明区共有３７个服务站点开具延伸处方，全区延伸处方数占比为４．０４％，延伸处方金额占比为５．５２％，其中不同乡镇间的占比还是有较大差别。随机抽取３０７张延伸处方，不合理处方有５８张，不合理率为１８.８９％，主要不合理情况表现为临床诊断不全、适应证不适宜、药品剂型与给药途径不适宜以及用法用量不适宜等。结论上海市崇明区延伸处方执行情况尚可，但仍存在处方开具不合理现象，还需继续提升医务人员的专业能力，使药师融入家庭医生团队，做好药学服务工作，并在执行过程中打通堵点，推进延伸处方执行。【关键词】延伸处方；执行情况；家庭医生；药学服务【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３⁃１３８９／ｒ．２０２３．１８．０４１延伸处方是上海市政府２０１５年完善分级诊疗体系七大主要工作任务的一项配套举措［...
