作者简介:陆宁洁(1979-),女,本科,副主任护师,护士长.收稿日期:2022-12-16通信作者:陈瑜,chenxiaolongwy@126.com基金项目:温州医科大学高等教育教学改革项目,编号JG2021034·实践与研究·基于Kaiser模型的NICU母乳管理灾害脆弱性分析陆宁洁1,叶媛媛1,邵霜燕1,陈蓓蓓2,陈瑜11.温州医科大学附属第一医院,浙江温州325015;2.温州医科大学,浙江温州325015摘要:目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理的风险指标。HVA小组成员对风险指标的可能性和严重性进行评分,再计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果风险值结果提示,新生儿重症监护病房母乳管理需要重点关注以下几项指标:运送途中的冷链管理(44.15%)、采集时手卫生(39.61%)、采集的器具清洁消毒(37.02%)、储存的空间(33.71%)、母乳储存袋的选择(33.07%)。矩阵分析结果显示:处于高风险带的有8项,处于中风险带的有14项,处于低风险带的有7项。结论本研究基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析明确了新生儿科母乳采集管理的风险事件,管理者需优先关注处于高风险带的指标,分析原因并采取相应的措施,从而降低在母乳管理中的风险,为后期母乳管理提供相关依据。关键词:母乳采集管理;灾害脆弱性分析;Kaiser模型;风险评估;新生儿科中图分类号:R197.323.2文献标识码:B文章编号:1671-9875(2023)06-0028-04母乳喂养具有促进新生儿胃肠道发育成熟、减少感染及促进认知发育、增进母子感情等优点,相关研究[1-4]推荐将母乳作为入住新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)患儿营养支持的首选方案,以减少患儿在住院期间的并发症,改善其长期预后。在患儿住院期间,要将母乳送至新生儿科,需经过采集、储存、运送、接收、处置、喂养等过程,其中某一环节出现问题均会污染母乳,从而导致新生儿医院内感染的发生。灾害脆弱性分析[5](hazardvulnerabilityanalysis,HVA)是评估和预防灾害事件的重要方法及工具,通过判断灾害性质及影响程度,分析和考察系统抵御风险的能力,并对薄弱环节采取对应措施,以降低和减少损失。在医院HVA评价中,包括事前评估与事后评估,事前评估采用Kaiser(凯撒)模型,事后评估采用包络分析(dataenvelopmenta-nalysis,DEA)模型[6]。温州医科大学附属第一医院的母乳采集管理属于事前评估,故使用Kaiser模...
