球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP－2、MMP－9水平增加会增大儿童罹患龋齿的风险。该结果说明唾液中变形链球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP－2、MMP－9水平升高对儿童罹患龋齿具有预测作用，上述指标水平越高，儿童出现龋齿的可能性更高。儿童龋失补指数与唾液中sIgA分泌水平呈正相关，说明sIgA在龋齿的发生、发展中具有抗龋效应，可起到免疫应答作用，进而为抑制黏膜上皮细胞与细菌接触提供重要防线。动物模型免疫防龋的研究发现被动免疫和主动免疫可以诱导、促进唾液和血清中特异性SIgA抗体的产生和增加产量，而变形链球菌、远缘链球菌对唾液包被的磷灰石的黏附会被SIgA抑制［16］。龋齿病变部分细菌产酸造成牙本质脱矿并释放磷酸化蛋白，进而活化宿主MMPs，促进有机物降解;而细菌产酸引起牙本质脱矿造成的酸性pH值与唾液缓冲带来的中性pH值交替进行，极大地提高了MMPs的活性，降解暴露的牙本质基质，促进龋齿的发展［17］。4结论儿童龋齿是临床儿童多发病，本研究证实了唾液中变形链球菌、远缘链球菌、sIgA、MMP－2、MMP－9水平增加与儿童罹患龋齿有关，并且与龋病病情程度呈正相关关系，其水平检测对临床在早期诊断龋齿、评价龋齿的严重程度及龋齿的预后均具有重要的参考作用，有利于临床方案的合理制定并提高疗效，具有一定的临床参考价值。参考文献［1］王潇，王欣，秦满．唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究［J］．北京大学学报(医学版)，2018，50(3):147－151．［2］陈子安，陈金强．慢性心力衰竭合并肺部感染患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及基质金属蛋白酶变化分析［J］．中华全科医学，2018，18(2):247－249．［3］江冬莲，曹仕琼，江燕丽．富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、基质金属蛋白酶－2在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及其临床意义［J］．临床内科杂志，2017，34(5):345－348．［4］李慧婷，贺继忠．血清基质金属蛋白酶10水平与急性冠脉综合征的关系研究［J］．实用心脑肺血管病杂志，2018，26(2):20－23．［5］周银锁，范文兵．基质金属蛋白酶－13、基质金属蛋白酶－14和组织蛋白酶D在结肠癌中的表达及意义［J］．国际免疫学杂志，2018，41(1):27－31．［6］UdayS，HöglerW．NutritionalＲicketsandOsteomalaciaintheTwenty－firstCentury:ＲevisedConcepts，PublicHealth，andPreventionStrategies［J］．CurrOsteoporosＲep，2017，15(4):293－302．［7］马婧娴，李艳红．益生菌防治龋病的机制及应用［J］．医学综述，2018...
