肺炎肺炎第一页,共一百二十四页。肺、支气管的解剖肺、支气管的解剖(jiěpōu)(jiěpōu)第二页,共一百二十四页。第三页,共一百二十四页。第四页,共一百二十四页。肺炎(fèiyán)的分类根据(gēnjù)发病的部位分为实质性肺炎和间质性肺炎。实质性肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和肺段性肺炎。根据病原菌分类根据临床经过分类:急性和慢性肺炎。第五页,共一百二十四页。大叶性肺炎致病菌为肺炎球菌。青壮年多发。临床(línchuánɡ)症状:高热、寒战、胸痛、咳嗽和咯铁锈色痰。第六页,共一百二十四页。病理(bìnglǐ)和X线征像充血期无表现、肺纹理(wénlǐ)增强、透明度减低、雾状阴影肝样变期密度均匀的致密阴影,大片,边缘清楚,支气管气相。消散期斑片影、云絮影、条索影两周内消失。第七页,共一百二十四页。大叶性肺炎基本(jīběn)X线表现渗出肺野透亮度下降,云絮状致密阴影,边缘模糊(móhu)。实变密度均匀的致密阴影,大片,边缘清楚,支气管气相。第八页,共一百二十四页。大叶性肺炎的CT表现(biǎoxiàn)病变呈肺段或肺叶性分布(fēnbù)支气管空气征(显示比X线清晰)密度均匀,边缘清楚病变体积不变第九页,共一百二十四页。第十页,共一百二十四页。第十一页,共一百二十四页。第十二页,共一百二十四页。第十三页,共一百二十四页。治疗(zhìliáo)前实变期第十四页,共一百二十四页。治疗(zhìliáo)后消散期第十五页,共一百二十四页。第十六页,共一百二十四页。第十七页,共一百二十四页。第十八页,共一百二十四页。第十九页,共一百二十四页。大叶性肺炎的鉴别(jiànbié)诊断肺不张胸腔(xiōngqiāng)积液肺肿瘤第二十页,共一百二十四页。支气管肺炎(fèiyán)致病菌为链球菌、葡萄球菌。常见于小儿和衰弱的老人(lǎorén)或术后并发症。病理改变是支气管壁炎症,肺间质的渗出,肺小叶的实变。第二十一页,共一百二十四页。小叶(xiǎoyè)性肺炎的X线表现多发生在两肺的中下野和内中带。肺纹理增多、增粗和紊乱。沿肺纹理分布的斑片样致密模糊阴影,病变可融合,可累及多个肺叶(fèiyè)。肺门增大、局限性肺气肿。其它:空洞和胸膜病变第二十二页,共一百二十四页。支气管肺炎(fèiyán)的CT表现病变呈弥散(mísàn)的斑片影,边界模糊伴肺气肿或不张肺纹理增粗第二十三页,共一百二十四页。第二十四页,共一百二十四页。沿肺血管(xuèguǎn)分布、小...