新生儿呼吸机参数新生儿呼吸机参数(cānshù)(cānshù)调节技巧调节技巧广州市妇女儿童医疗广州市妇女儿童医疗(yīliáo)(yīliáo)中心新生儿科中心新生儿科周晓光周晓光第一页,共一百零五页。第一页,共一百零五页。新生儿呼吸生理特点新生儿呼吸机通气模式新生儿呼吸机参数(cānshù)的意义新生儿呼吸机参数调节方法临床与肺力学监测第二页,共一百零五页。第二页,共一百零五页。(hūxī)潮气量(tidalvolume,VT):每次呼吸时吸入或呼出的气体量足月儿VT一般(yībān)为5~8ml/kg早产儿VT:俯卧位为5.4±0.2ml/kg仰卧位为4.7±0.2ml/kg,第三页,共一百零五页。第三页,共一百零五页。(shēnglǐ)补吸气量或吸气储备量:足月新生儿一般为20-25ml/kg补呼气(hūqì)量或呼气(hūqì)储备量:足月新生儿一般为5-10ml/kg残气量:最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气量足月新生儿残气量一般为20ml/kg第四页,共一百零五页。第四页,共一百零五页。(hūxī)深吸气量:平静呼气(hūqì)末作最大吸气时所能吸入的气量深吸气量=VT+补吸气量足月儿一般为30ml/kg第五页,共一百零五页。第五页,共一百零五页。(hūxī)功能残气量(qìliàng)(functionalresidualcapacity,FRC):FRC=残气量+补呼气量足月儿一般为25~35ml/kg生理意义:缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压第六页,共一百零五页。第六页,共一百零五页。(hūxī)肺活量(vitalcapacity,VC):一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量VC=VT+补吸气量+补呼气量足月新生儿肺活量一般为35~40ml/kg意义(yìyì):反映了肺一次通气的最大能力,可作为肺通气功能的指标第七页,共一百零五页。第七页,共一百零五页。(hūxī)每分通气量(MV)指每分钟进或出肺的气体(qìtǐ)总量MV=VT×呼吸频率足月新生儿一般为200~300ml/kg第八页,共一百零五页。第八页,共一百零五页。(shēnglǐ)死腔(deadspace,VD)和肺泡通气(tōngqì)量新生儿解剖VD新生儿肺泡VD:0-0.5ml/kg生理VD=解剖VD+肺泡VD通常>2ml/kg肺泡通气量=(VT-VD)×呼吸频率深慢呼吸增加肺泡通气量浅快呼吸减少肺泡通气量第九页,共一百零五页。第九页,共一百零五页。第十页,共一百零五页。第十页,共一百零五页。(tōngqì)压力控制(kòngzhì)通气(PressureControlVentilation,PCV)容量控制通气(VolumeControlVentilation,VCV)压力-调节容量-控制通气(Pressure-RegulatedVolume-Controlledvent...