2022年医学专题—结直肠癌的辅助化疗(2011.04).pptxVIP免费

结直肠癌的辅助(fǔzhù)化疗陈功中山大学(zhōnɡshāndàxué)肿瘤医院结直肠科2011.04第一页，共一百一十页。讲座(jiǎngzuò)提纲结直肠癌辅助化疗的历史简介哪些患者群体需要辅助化疗？－－适应证用什么做辅助化疗？－－药物和方案辅助化疗应该何时用？用多久？－－时机及疗程辅助化疗的其他问题(wèntí)–直肠癌的辅助化疗–老年人的辅助化疗–靶向药物在辅助化疗中的应用第二页，共一百一十页。讲座(jiǎngzuò)提纲结直肠癌辅助化疗的历史简介(jiǎnjiè)哪些患者群体需要辅助化疗？－－适应证用什么做辅助化疗？－－药物和方案辅助化疗应该何时用？用多久？－－时机及疗程辅助化疗的其他问题–直肠癌的辅助化疗–老年人的辅助化疗–靶向药物在辅助化疗中的应用第三页，共一百一十页。结肠癌辅助化疗的历史(lìshǐ)简介1960s开始探索肠癌辅助化疗的临床(línchuánɡ)应用……….辅助化疗进入5-FU时代1990术后辅助化疗(5-FU+LV或lev)优于单纯手术19985-FU/LV优于5-FU/lev，Lev不是必须19985-FU/LV：6个月=12个月1998LV：高剂量=低剂量，但副作用增加1998每周方案疗效=每月方案2001FU化疗获益：老年人=年轻人20025-FU用法:输注安全性优于推注，疗效相当..…….辅助化疗进入后5-FU时代：伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等新药在辅助化疗中的应用研究第四页，共一百一十页。讲座(jiǎngzuò)提纲结直肠癌辅助化疗的历史简介哪些患者群体需要辅助化疗？－－适应证用什么做辅助化疗？－－药物和方案辅助化疗应该(yīnggāi)何时用？用多久？－－时机及疗程辅助化疗的其他问题–直肠癌的辅助化疗–老年人的辅助化疗–靶向药物在辅助化疗中的应用第五页，共一百一十页。哪些(nǎxiē)患者群体需要辅助化疗？－－适应证分期(AJCC6thTNM)比列（%）5年OS(%)I=T1orT2,N02493*不需辅助治疗IIa=T3,N02685*需要辅助治疗？IIb=T4,N072*IIIa=T1orT2,N12960†–83*需要辅助治疗IIIb=T3orT4,N142†–64*IIIc=Tx,N227†–44**SEERdatabase–O’ConnellJetal.JNatlCancerInst2004;96:1420–5†USNationalCancerDatabase–GreeneFetal.AnnSurg2002;236:416–21第六页，共一百一十页。5-FU为基础的辅助(fǔzhù)化疗延长了Ⅱ/Ⅲ期结肠癌的DFS565860626466687072741.IMPACTInvestigators.Lancet1995;345:939–442.WolmarkNetal(C-03).JClinOncol1993;11:1879–873.QUASARGroup.Lancet2000;355:1588–964.AndréTe...