MRIMRI在膝关节创伤在膝关节创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)的应用的应用第一页,共五十一页。膝关节创伤的MRI半月板病变(bìngbiàn)韧带病变软骨病变其它第二页,共五十一页。半月板-解剖纤维软骨结构LM:类圆形(O),前后部分相对等宽–外周疏松连接,外后腘肌腱和鞘与关节囊分开–半月板股骨韧带MM:半圆形(C),后部(hòubù)比前部宽–外周与关节囊紧密连接10MM3LM2ACL8PCL第三页,共五十一页。半月板-技术考虑矢状位和冠状位短TE图像(túxiànɡ)优于长TE图像(túxiànɡ)-T1WI,PDWI,GRE优于T2WI第四页,共五十一页。正常半月板断层表现第五页,共五十一页。半月板撕裂诊断标准信号异常:Grade0:纤维软骨结构,所有(suǒyǒu)序列上低信号Grade2:变性Grade3:半月板撕裂第六页,共五十一页。半月板撕裂-Grade3信号第七页,共五十一页。半月板-Grade2信号可以演变(yǎnbiàn)为撕裂第八页,共五十一页。半月板撕裂-形态异常游离(yóulí)缘变钝小的三角形破碎消失领结中断局限性凹陷后角小于前角外侧半月板前角高度>6mm第九页,共五十一页。半月板撕裂诊断标准同时(tóngshí)考虑信号和形态的改变第十页,共五十一页。半月板特殊信号异常半月板内撕裂(sīliè)或囊肿第十一页,共五十一页。半月板撕裂分类层裂斜裂纵裂(zònɡliè)放射状撕裂注:MR的作用在于(zàiyú)明确有无撕裂,对撕裂的分型能力相对较差第十二页,共五十一页。见于(jiànyú)外侧半月板后角第十三页,共五十一页。半月板撕裂误诊可能-横韧带第十四页,共五十一页。第十五页,共五十一页。桶炳状撕裂-BHT的定义纵向垂直撕裂(sīliè)或斜行撕裂(sīliè)时合并半月板碎块向关节中央区移位,形如桶柄状内侧多于外侧内移的碎块多位于髁间和/或关节前部第十六页,共五十一页。BHT征象-双PCL征双后交叉(jiāochā)韧带征第十七页,共五十一页。BHT征象-半月板翻转征半月板翻转征(Flippedmeniscussign):半月板前角高度≥6mm;或“双前角征”—两个前角,而后(érhòu)角变短或消失第十八页,共五十一页。BHT征象-碎块内移征碎块内移征:关节(guānjié)髁间区见条状或团状低信号半月板碎块影第十九页,共五十一页。半月板囊肿多见于LM前角,常和半月板层裂同时(tóngshí)存在第二十页,共五十一页。盘状半月板(Discoidmenisci)LM多见分型Watanabeclassification第二十一页,共五十一页。盘状半月板-...