胸部普通X线影像诊断学Diagnosticimageologyofchestdiseases第一页,共一百零五页。第一章呼吸系统Respiratorysystem特点:含有空气,良好自然比照;病变密度增加或降低;能直接显示病变部位、范围和性质;方法简单、应用广泛;随访:<3mm孤立病灶;大叶性肺炎早期以及病灶被遮盖,检查受限。第二页,共一百零五页。第一节X线检查技术TechniquesofX-ray常规X线技术;胸部CT技术;胸部MRI技术;胸部超声技术。第三页,共一百零五页。一、普通检查Conventionalexamination(一)胸部透视(chestfluoroscopy)(二〕胸部摄影:(chestradiography)后前位,前后位(一般应用于床头摄影),侧位前弓位:肺尖部、锁肋骨重叠病及中叶病变侧卧水平方向后前位:少量积液、肺下积液第四页,共一百零五页。透视时,荧光屏上的影像以黑色表示高密度物质;以白色透亮表示低密度物质第五页,共一百零五页。第六页,共一百零五页。〔三〕、数字化X线摄影包括CR和DR,优点:图像清晰度提高;X线的接受剂量降低;影像存储传输〔PACS)及远程医疗效劳;图像后处理,图片校正及减少重拍率。CR(computedradiography,CR)摄像板(IP)代替X线胶片。X线影像读取装→置数字信号后处理数字信号光信号激光照相→→→→→机→CR像片。高曝光宽容度,低辐射及可调节显示窗。DR(digitalradiography,DR)专用计算机直接读取感应介质记录到的X线影像信息数字化图像重放和记录。→资料快速、准确光速传输,可行PACS与网络第七页,共一百零五页。第八页,共一百零五页。二、几种不常用检查方法Severaluncommonmethods〔一〕高千伏摄影〔highkilovotageradiography)120kV以上,5-7mAs.特点:减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰,使肺纹理、气管及肺门区支气管影显示清楚,减少肺门区、心影后第九页,共一百零五页。第十页,共一百零五页。〔二〕断层摄影〔tomography)某一选定层面清晰,非选定层面模糊。主要用于肺门与支气管病变、肺内占位以及空洞病变的诊断和鉴别诊断。已逐渐被CT取代。〔三〕支气管造影〔bronchography)采用人工比照的方法,通过气管插管,将比照剂〔40%碘化油和50%〜60%硫酸钡胶浆〕注入气管支气管树,使其显影。用于支气管扩张、肺癌及空洞病变的诊断和鉴别诊断。现已逐渐被CT和支气管镜取代。另:肺动脉和支气管动脉造影。造影检查:contrastexamination第十一页,共一百零五页。第十二页,共一百零五页。第二节正常胸部X线表现第十三页,共一百零五页。一、胸壁Chestwall–...