下肢深静脉(jìngmài)血栓陈俊良第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。第三页，共二十五页。血液在深静脉腔内不正常的凝结---阻塞静脉腔---静脉回流障碍---一系列临床症状。第四页，共二十五页。1.静脉血流滞缓第五页，共二十五页。肺栓血栓形成向主干(zhǔgàn)静脉近端和远端蔓延溶解(róngjiě)消散，脱落裂解成为栓子激发血栓边缘毛糙，管径粗细不一的再通静脉静脉继发性下肢深静脉瓣膜功能不全（深静脉血栓形成后综合征）第六页，共二十五页。(zhǒngzhàng)第七页，共二十五页。(xiǎotuǐ)第八页，共二十五页。成(xíngchéng)第九页，共二十五页。中央型：髂股静脉血栓形成。第十页，共二十五页。(mànxìng)第十一页，共二十五页。超声多普勒静脉腔内强回声、静脉不能压缩或者无血流等血栓形成征象。下肢静脉顺行造影：第十二页，共二十五页。1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。第十三页，共二十五页。（一）急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发(tūfā)疼痛,但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木，自主运动及皮肤感觉丧失足，背动脉胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点鉴别较易。第十四页，共二十五页。（一）肺栓塞80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓。第十五页，共二十五页。非手术治疗：第十六页，共二十五页。第十七页，共二十五页。(huīfù)第十八页，共二十五页。第十九页，共二十五页。第二十页，共二十五页。第二十一页，共二十五页。第二十二页，共二十五页。第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nèiróng)总结下肢深静脉血栓。混合型：全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。周围型：股静脉或小腿深静脉血栓形成。小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛（Homans征阳性）。包括系统(xìtǒng)溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。Fogarty导管取栓术第二十五页，共二十五页。
