危重病情(bìngqíng)判断与急诊症状学北京大学人民医院急诊科楼滨城北京大学医学部全国骨干北京大学医学部全国骨干(gǔgàn)(gǔgàn)班课程班课程第一页，共一百六十页。第一页，共一百六十页。公开公开(gōngkāi)(gōngkāi)邮箱邮箱•lbchgkyx@126.comlbchgkyx@126.com•密码密码(mìmǎ)(mìmǎ)：：2008080820080808•本讲幻灯及文字资料均可下载本讲幻灯及文字资料均可下载第二页，共一百六十页。第二页，共一百六十页。本讲来历(láilì)•一、临床体会与教训—急诊核心•为减少纠纷，总结临床工作•二、国际近况(jìnkuàng)•美国《急诊医学临床模式》急诊专著•EmergencyMedicineTeam（EMT)and•Earlywarningscore(EWS)•三、不断充实第三页，共一百六十页。第三页，共一百六十页。本讲内容(nèiróng)•一、病情判断的概念与方法(fāngfǎ)•二、国外病情判断现状•三、四条线：•即死与非即死•致命与非致命（七大生命指征）•器质性与功能性•传染与非传染第四页，共一百六十页。第四页，共一百六十页。•四、急诊症状学：•呼吸困难、意识(yìshí)障碍、腹痛•胸痛、晕厥、抽搐、•紫癜•附：Ⅱ代灭鼠药中毒第五页，共一百六十页。第五页，共一百六十页。•第一篇病情判断(pànduàn)的概念与方法第六页，共一百六十页。第六页，共一百六十页。【概念(gàiniàn)】•一、基本技能、首要临床工作•二、未预料死亡属医疗(yīliáo)不良事件•三、超早期心肺复苏第七页，共一百六十页。第七页，共一百六十页。一、基本技能、首要一、基本技能、首要(shǒuyào)(shǒuyào)临床工作临床工作•第八页，共一百六十页。第八页，共一百六十页。充分认识早告知(ɡàozhī)的重要性本讲的初衷—早告知充分认识亲人死亡，对家属的精神打击精神打击可作出许多过激行动，抢病历、设灵堂(línɡtánɡ)精神打击可扩大司法事件，到处告状第九页，共一百六十页。第九页，共一百六十页。最重要(zhòngyào)的病情判断—死亡•其实，在许多情况下，医生不知道病人会死，以致措施不力。同时要判断•会不会死？即死？1-2小时(xiǎoshí)？•只有医生心中具有这种理念，才能作出•正确决策、果断的急救措施•正确的告知。使家属对死亡有心理准备第十页，共一百六十页。第十页，共一百六十页。死亡的四种(sìzhǒnɡ)形式即死即死窒息、致命性心律失常窒息、致命性心律失常几小时几小时动脉破裂、产后出血、颅脑损伤动脉破裂、产后出血、颅脑损伤几天几...
