第八章第八章肺血栓栓塞(shuānsè)症PulmonaryThromboembolismThromboembolismPTE山西(shānxī)医科大学第一医院呼吸科第一页，共一百三十四页。•PTE曾经是我国医学界亟需解决的医疗与研究问题•具体存在以下严重问题•认为“肺栓塞是少见病”•缺乏国人的临床与流行病学的基本研究资料•临床误漏诊率高达80%以上•普遍缺乏规范的诊断、治疗(zhìliáo)•大量患者因此致死、致残第二页，共一百三十四页。近年来所做的工作(gōngzuò)1993：程显声教授主编《肺血管疾病学》1997-1999：程显声教授牵头开展了尿激酶溶栓与栓复新抗凝治疗肺栓塞的全国多中心研究2000:中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组成立(chénglì)2001.05:制订《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》，指南自发布以来已被引用300次以上2001.06:第一届全国肺栓塞学术会议及规范化诊疗学习班，同期成立全国肺栓塞防治协作组第三页，共一百三十四页。2001.10:成功申报国家“十五”科技攻关课题2002.06:召开全国肺栓塞抗凝与多中心研究启动会2002.08:召开全国肺栓塞规范化诊治学习班（太原）2003:大型学术专著《肺栓塞》出版2003.11:第二届全国肺栓塞与深静脉血栓形成学术会议召开，同期召开专家战略研讨会2004.09:报告国人肺栓塞描述医学(yīxué)资料和溶栓、抗凝治疗的循证医学(yīxué)资料2004：肺栓塞专章写入国家统编第６版五年制教材《内科学》第四页，共一百三十四页。•建立PTE的系列诊断技术和标准•放射性核素肺通气/灌注扫描诊断PTE的方法和标准•提出PTE心电图特征及对诊断具有“双刃剑”的特点•提出PTE的X线胸部平片特征和诊断标准•超声心动图对PTE诊断的价值(jiàzhí)和新的诊断指标•国人肺动脉X线解剖学研究，开展肺动脉造影•CT肺动脉造影(CTPA)的方法和标准•磁共振肺动脉造影(MRPA)的方法和标准•——提出了适于国人和国情的综合诊断策略第五页，共一百三十四页。•提出适于中国人的治疗方案•溶栓治疗–评价尿激酶2h、12h，rt-PA50mg和100mg溶栓效果–为国际上最大病例(bìnglì)数（246例）的肺栓塞溶栓治疗RCT–确定欧美用量一半的rt-PA50mg为国人适用溶栓方案•抗凝治疗–严格设计的前瞻性、大规模、多中心随机对照试验，明确了普通肝素和低分子肝素治疗效果和药物经济学效益第六页，共一百三十四页。2006:《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议》2007.10:第三届全国肺栓塞与肺血管病学术会议及第一届国...
