SurgicalTreatmentofTrigeminalneuralgiaDepartmentofNeurosurgeryBeijingTiantanhospital第一页，共四十页。第一页，共四十页。概述(ɡàishù)•特征：三叉神经(sānchā-shénjīng)分部区出现反复发作的突发的短暂的剧烈疼痛。•第二页，共四十页。第二页，共四十页。周围(zhōuwéi)病原学说(shénjīnɡmòshāo)第三页，共四十页。第三页，共四十页。中枢(zhōngshū)病原学说•三叉神经痛与局灶性癫痫有很多类似点。Ļ有一些现象由周围病原学说无法解释如尸检发现很多正常人存在着神经和血管的接触、某些三叉神经痛的患者没有血管压迫等。第四页，共四十页。第四页，共四十页。临床表现•第五页，共四十页。第五页，共四十页。临床表现•第六页，共四十页。第六页，共四十页。鉴别(jiànbié)诊断•第七页，共四十页。第七页，共四十页。三叉神经(sānchā-shénjīng)的应用解剖•与三叉神经有关的脑干核团：Ļ三叉神经脊束核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部痛觉和温度觉有关。Ļ三叉神经脑桥核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部的触压觉有关。Ļ三叉神经运动核：发出的纤维组成三叉神经运动根，支配咀嚼肌。Ļ第八页，共四十页。第八页，共四十页。三叉神经(sānchā-shénjīng)的颅内段解剖Ļ(fāchū)第九页，共四十页。第九页，共四十页。乙状窦后入路显示(xiǎnshì)后颅窝的上、中、下血管神经复合体（Neurovascularcomplex）第十页，共四十页。第十页，共四十页。第十一页，共四十页。第十一页，共四十页。第十二页，共四十页。第十二页，共四十页。第十三页，共四十页。第十三页，共四十页。三叉神经(sānchā-shénjīng)的分支•眼神经Ļ含有躯体传入纤维，经海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经和滑车神经下方，至眶上裂附近分为三支经眶上裂入眶。第十四页，共四十页。第十四页，共四十页。三叉神经(sānchā-shénjīng)的分支•上颌神经Ļ含有躯体传入纤维，行经海绵窦外侧壁，沿其下部经圆孔出颅，进入翼腭窝上部，继续前行经眶下裂入眶，延续为眶下神经。眶下神经：经眶下沟、眶下管出眶，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜。颧神经：在翼腭窝内分出，分布于颧、颞的皮肤。上牙槽神经分为上牙槽前中后支分布于上颌牙齿牙龈和上颌窦粘膜第十五页，共四十页。第十五页，共四十页。三叉神经(sānchā-shénjīng)的分支•第十六页，共四十页。第十六页，共四十页。第十七页，共四十页。第十七页，共四十页。...
