MRIMRI在膝关节创伤在膝关节创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)的应用的应用第一页,共六十四页。第一页,共六十四页。膝关节创伤的MRI半月板病变韧带(rèndài)病变软骨病变其它第二页,共六十四页。第二页,共六十四页。半月板-解剖纤维软骨结构LM:类圆形(O),前后部分(bùfen)相对等宽–外周疏松连接,外后腘肌腱和鞘与关节囊分开–半月板股骨韧带MM:半圆形(C),后部比前部宽–外周与关节囊紧密连接10MM10MM3LM3LM2ACL2ACL8PCL8PCL第三页,共六十四页。第三页,共六十四页。横韧带连接2个半月板前角位置(wèizhi):–关节囊之前–Hoffa’s髌下脂肪后部出现率:矢状面64%厚度:可变11横韧带横韧带22和和33半月板股骨半月板股骨(gǔgǔ)(gǔgǔ)韧韧带带((HumphreyandWrisbergHumphreyandWrisberg韧带)韧带)44腘肌腱腘肌腱55和和6ACL,PCL6ACL,PCL第四页,共六十四页。第四页,共六十四页。半月板股骨韧带LM后角—股骨内髁–Humphrey韧带(rèndài):PCL之前–Wrisberg韧带:PCL之后–出现率单个出现>1/3以上同时出现率6-20%第五页,共六十四页。第五页,共六十四页。半月板-技术考虑矢状位和冠状位短TE图像(túxiànɡ)优于长TE图像(túxiànɡ)-T1WI,PDWI,GRE优于T2WI第六页,共六十四页。第六页,共六十四页。正常半月板断层表现第七页,共六十四页。第七页,共六十四页。半月板撕裂诊断标准信号异常:信号异常:Grade0:Grade0:纤维软骨纤维软骨(ruǎngǔ)(ruǎngǔ)结构,所有序结构,所有序列上低信号列上低信号Grade2:Grade2:变性变性Grade3:Grade3:半月板撕裂半月板撕裂第八页,共六十四页。第八页,共六十四页。半月板撕裂-Grade3信号第九页,共六十四页。第九页,共六十四页。半月板-Grade2信号可以(kěyǐ)演变为撕裂第十页,共六十四页。第十页,共六十四页。半月板撕裂-形态异常游离(yóulí)缘变钝小的三角形破碎消失领结中断局限性凹陷后角小于前角外侧半月板前角高度>6mm第十一页,共六十四页。第十一页,共六十四页。半月板撕裂诊断标准同时考虑(kǎolǜ)信号和形态的改变第十二页,共六十四页。第十二页,共六十四页。半月板特殊信号异常半月板内撕裂(sīliè)或囊肿第十三页,共六十四页。第十三页,共六十四页。半月板撕裂分类层裂斜裂纵裂(zònɡliè)放射状撕裂注注:MR:MR的作用的作用(zuòyòng)(zuòyòng)在于明确有无撕裂,对撕裂的分型能在于明确有无...