ClicktoaddTitle•中国精神分裂症防治指南(zhǐnán)•中国抑郁障碍防治指南•中国双相障碍防治指南•2001年10月~2002年12月（卫生部疾病控制司主持编写）第一页，共八十一页。一·抑郁(yìyù)障碍的流行病学及防治现状•1.1国外抑郁障碍流行学•1.2我国（包括(bāokuò)台湾及香港）抑郁障碍流行学•1.3我国抑郁障碍防治基础和任务•1.3.1抑郁障碍对患者（生活质量）及社会的影响•1.3.2抑郁障碍的疾病负担•1.3.3我们面临的任务第二页，共八十一页。三·抑郁(yìyù)性障碍的危素•3.1抑郁(yìyù)性障碍发生的危险因素•3.1.1遗传因素•3.1.2性别因素•3.1.3儿童期的经历•3.1.4人格因素•3.1.5心理社会环境•3.1.6躯体因素•3.1.7精神活性物质的滥用和依赖•3.1.8药物因素第三页，共八十一页。2.2抑郁(yìyù)障碍引起问题•3.2.1自杀问题•3.2.2慢性疼痛问题•3.2.3对有效生命(shēngmìng)年的影响问题第四页，共八十一页。四·临床(línchuánɡ)评估•4.1.1病史(bìnɡshǐ)：•4.1.1.1发病年龄•4.1.1.2心理社会因素•4.1.1.3躯体疾病、•4.1.1.4既往发作的临床表现、•4.1.1.5发作的频度、•4.1.1.6治疗方法及疗效、•4.1.1.7及过去史及个人史•4.1.1.8家族史第五页，共八十一页。ClicktoaddTitle•4.1.2体格检查•4.1.3抑郁(yìyù)评定量表•4.1.4实验室检测第六页，共八十一页。4.1.4精神(jīngshén)检查•4.1.4.1精神检查的一般原则(yuánzé)•4.1.4.2交谈技巧•4.1.4.3精神检查的主要任务第七页，共八十一页。4.2抑郁障碍的诊断(zhěnduàn)标准与分类•根据(gēnjù)ＣＣＭＤ－３第八页，共八十一页。五·抑郁(yìyù)障碍的治疗•5.1治疗目标•提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率•提高生存质量，恢复(huīfù)社会功能•预防复发第九页，共八十一页。药物(yàowù)治疗（1）原则•诊断确切•全面考虑病人症状特点，个体化合理用药(yònɡyào)•剂量逐步递增，采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，提高服药依从性•小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量（有效药物上限）和用足够长的疗程（＞4～6周）第十页，共八十一页。药物(yàowù)治疗（2）•原则•如无效，可考虑(kǎolǜ)换药（同类另一种或作用机制不同的另一类药）。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其它SSRIs需2周。MAOIs停用2周后才能换用SSRIs•尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。一般不主张联用两种以上抗抑郁药•治疗前向患者及家人阐明...
