01/26/251首都医科大学北京(běijīnɡ)儿童医院颜纯第一页，共六十页。01/26/252以往(yǐwǎng)认为2型糖尿病是成人糖尿病，少数患者称为“成人糖尿病发生于青年”thematuraldiabetesofyoung)（MODY)。现在MODY是糖尿病分型中的另一种单独的类型。自从美国对Pima族儿童青少年患2型糖尿病的报告以来，关于儿童青少年患2型糖尿病的报告明显增加第二页，共六十页。01/26/253(liúxínɡbìnɡxué)美国的报告(bàogào)：1991年Pima12～19岁儿童青少年的糖尿病的患病率为14.1/1000(未分型)1967~1976年10~14岁的T2DM患病率为22.3/1000,1994~1996年15~19岁患病率为50.9/100030年内的两段时间的患病率分别增了4倍和6倍第三页，共六十页。01/26/254美国白人和黑人儿童青少年在1994年0～19岁T2DM的患病率为3.4／100010~19岁的患病率为7.2/1000美国国家(guójiā)健康和营养的调查：儿童青少年的体重>85百分位线(为超重)者为22%,>95百分位（肥胖）者为10。9％第四页，共六十页。01/26/255(bàogào)1993~1995年间10~19岁T2DM女孩(nǚhái)的患病率为4／1000,无男孩发病.1997年的调查4~19岁组的T2DM患病率为11/1000,其中10~19岁者为第五页，共六十页。01/26/256其他国家英国：2000年报告6~9岁患T2DM者均为女孩,11例均有T2DM的家族史,其中7例自身抗体阴性,4例伴有黑棘皮病日本：在中小学生中作OGTT试验结果(jiēguǒ)发现近20年T2DM患病率上升30倍泰国，新加坡，台湾均有儿童青少年T2DM的患病率有上升的报告第六页，共六十页。01/26/257我国我国尙无儿童青少年2型糖尿病患病率的报告，仅根据北京儿童医院糖尿病住院儿童的登记统计，1993年以前(yǐqián)无一例诊断为２型糖尿病。1993~1997年诊断5例，占住院糖尿病人的3.5%,1998~2001年13例为21％，2002年一年8例占住院病病人的39.0%；说明2型糖尿病在我国亦有增加的趋势。第七页，共六十页。01/26/258成人T2DM的发病(fābìng)是以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗。具体原因尚未完全明了儿童患T2DM是否与成人一样，还不能肯定。根据对儿童青少年的流行病的调查资料显示与许多因素有关第八页，共六十页。01/26/259２型糖尿病是一种复杂病，是由遗传、环境、和代谢危险因子的相互作用发展的结果。糖尿病家族史、年龄、肥胖和不运动的生活方式，均是最高的危险因素；家族性糖尿病不仅只有遗传因素，还包括家庭的生活方式、...
