急性上呼吸道急性上呼吸道(shànghūxīdào)(shànghūxīdào)感染感染医医院院(yīyuàn(yīyuàn))晏培云晏培云第一页，共三十二页。•是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定(yīdìng)的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。第二页，共三十二页。•全年皆可发病，但冬春季节多发，可通过含有病毒(bìngdú)的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于病毒(bìngdú)的类型较多，人体对各种病毒(bìngdú)感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒(bìngdú)携带者，故一个人一年内可有多次发病。第三页，共三十二页。•约有70%~80%由病素引起。细菌感染继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血(shìxuè)杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等第四页，共三十二页。•：诱因（受凉、淋雨、过度疲劳等）→全身或呼吸道局部防御功能降低→原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖→发病。•老幼体弱或有慢性(mànxìng)呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更容易罹患。第五页，共三十二页。鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液(jiāngyè)性及粘液性炎性渗出。继发感染后，有中性粒细侵润，可出现脓性分泌物。第六页，共三十二页。临床表现•普通感冒•病毒性炎咽和喉炎•疱疹(pàozhěn)性咽峡炎•咽结膜热•细菌性咽喉-扁桃体炎第七页，共三十二页。•俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急，初期(chūqī)有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠。可伴咽产痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。•也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。•检查可见鼻腔粘膜充血、水肿(shuǐzhǒng)、有分泌物，咽部轻度血。如无并发症，一般5~7天痊愈。第八页，共三十二页。•急性(jíxìng)病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咽痛不明...
