人工(réngōng)肝支持系统和肝移植第一页，共七十九页。第一页，共七十九页。人工肝支持系统人工肝支持系统人工肝脏，又称人工肝脏支持系统，是人工肝脏，又称人工肝脏支持系统，是采用非药物性手段或装置暂时支持肝脏以维采用非药物性手段或装置暂时支持肝脏以维持患者生命，初步纠正肝功能持患者生命，初步纠正肝功能(gōngnéng)(gōngnéng)衰竭衰竭所引起的严重代谢紊乱，清除体内蓄积的各所引起的严重代谢紊乱，清除体内蓄积的各种毒性物质，使病变的肝脏有时间和条件通种毒性物质，使病变的肝脏有时间和条件通过再生逐渐恢复其原有的结构和功能过再生逐渐恢复其原有的结构和功能(gōngnéng)(gōngnéng)而获得生存的一种治疗方法。而获得生存的一种治疗方法。第二页，共七十九页。第二页，共七十九页。一、概述50年代，Merrill首先用血液透析方法治疗肝功能衰竭的患者。1956年，Sorrention证实新鲜肝脏匀浆(yúnjiān)ɡ的解毒能力，首次提出了“人工肝”的概念。此后的几十年内，人工肝的研究虽然取得了一定的进展，但疗效欠佳。第三页，共七十九页。第三页，共七十九页。概述Nyberg等人统计1976年以前物理人工肝装置(zhuāngzhì)，肝性脑病改善率为68%，生存率仅为28%。因此，人工肝的系统研究虽然已有近半个世纪的历史，但长期以来一直处于徘徊状态，直至采用培养肝细胞为材料的生物人工肝（bioartificialliver）的出现，才再次掀起了该领域的研究热潮，并取得了较大进展。第四页，共七十九页。第四页，共七十九页。概述〈一〉人工(réngōng)肝支持系统的分类11、物理性人工肝辅助、物理性人工肝辅助(fǔzhù)(fǔzhù)（（11）血液透析；）血液透析；（（22）血液滤过；）血液滤过；（（33）血液灌流；）血液灌流；（（44）血浆分离；）血浆分离；（（55）分子吸附再循环装置）分子吸附再循环装置（（molecularmolecularabsorbentsrecirculationsystem,MARSabsorbentsrecirculationsystem,MARS））第五页，共七十九页。第五页，共七十九页。概述—分类2、生物人工肝（1）体外人工肝辅助(fǔzhù)系统（2）体内肝细胞移植3、混合生物人工肝第六页，共七十九页。第六页，共七十九页。概述〈二〉适应症11、、急性急性(jíxìng)(jíxìng)、亚急性、亚急性(jíxìng)(jíxìng)或慢性重症或慢性重症病毒性肝炎；病毒性肝炎；22、、中毒性肝脏损伤；中毒性肝脏损伤；33、高胆红素血症；、高胆红素血症；44、各类型肝硬化的失代偿期，或...
