结核病山西大同大学儿科教研室郭春红第一页，共一百零五页。一、概述：结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累，但以肺结核多见。第二页，共一百零五页。WHO对全球结核病疫情调查结果全球有20亿的人已经感染结核杆菌10%开展为结核病每年新增结核病例800万每年因结核病而死亡的病例300万列入病死率最高的前10位疾病95%结核病在开展中国家，感染率最高地区为非洲，其次为东南亚兴旺国家结核病发病也同样出现上升第三页，共一百零五页。我国结核病发病情况建国初期结核患病率为5％，死亡率200/10万60年代结核患病率为2％，死亡率为40/10万90年代结核患病率为523/10万，死亡率为21/10万，每年结核病人死亡达23万人2000年结核病发病率107/10万，每年新增病例136.5万，涂阳发病率46/10万中国结核病发病率在全球22个结核病高负担国家中排列第2位；现死亡人数为传染病前3位城镇人口感染率明显高于农村第四页，共一百零五页。全球处于结核病紧急状态!3月24日为“世界防治结核病日〞第五页，共一百零五页。儿童结核病概述40%的患儿小于15岁每年有1300万新发病例每年有40万儿童死于结核病易发生结核性脑膜炎儿童结核病易被忽略第六页，共一百零五页。二、病因二、病因〔一〕病原体：结核菌属分枝杆菌属，抗酸染色阳性，具有分裂增殖缓慢的特点。如用同位素标记的选择性营养液体培养基〔BACTEC放射测量系统〕，那么生长1-3周即可鉴别。结核杆菌可分为4型：人型，牛型，鸟型，鼠型。人类常见的致病结核菌：人型，牛型。第七页，共一百零五页。核菌結桿霍科博士成功的在人工培養基上培養出結核桿菌，並將培養出的結核桿菌感染天竺鼠，證實了結核桿菌就是結核病的致病菌。第八页，共一百零五页。耐寒、耐枯燥，对紫外线、高热、各种消毒剂敏感。需氧菌最好生长环境pH7.4,氧分压，13.3～18.7Kpa(100～140mmHg)。第九页，共一百零五页。核菌結桿核菌不具毛、也不移，是結桿鞕會動一好氧性的耐酸性菌，它的分裂速度種細比一般的菌慢很多。目前尚研究指出細無其造毒素或外毒素，所以受到感染會製內之後，不立即生反。會產應侵入人後可引宿主生型敏體發產遲發過反應(delaed-typehypersensitivity)及乾酪性死壞(Caseousnecrosis)第十页，共一百零五页。核菌結感染人、哺乳、類類、、鳥類魚類兩棲類等在光下很快死亡。陽會其胞壁含多脂和蛋細許質白，外界抵抗力甚，質對強在士壤中或是暗的痰陰處液可以生存內6-8月不個死。核菌感染人後，被結體雖...
