1他格适®治疗MRSA肺部感染的优势第一页，共十七页。内容•最新MRSA肺炎流行病学数据•MRSA肺部感染抗感染治疗第二页，共十七页。318.311.411.2119.48.663.93.82.302468101214161820大肠克雷伯菌属铜绿不动杆菌属金葡肠球菌属凝固（-）葡肠杆菌属嗜麦芽肺链检出率(%)2022年CHINET细菌耐药监测43670株临床别离菌株中前十位细菌2022-CHINET资料第三页，共十七页。464.4%72.4%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%ICU呼吸科病房MRSA别离率(%)ICU和呼吸科中MRSA的别离率高1.ChastreJ.etal.AmJRespir.2002;165:867–903.2.CostaSF.etal.InternationalJournalofAntimicrobialAgents.2001;17):147-1503.KlevensRMetal.ClinicalInfectiousDiseases2006;42:389-91.4.周庆涛等.中国抗感染与化疗杂志.2007.7(1):53-57。第四页，共十七页。5糖肽类是杀菌剂——有3重杀菌机制相对于单一抑菌机制糖肽类让葡萄球菌更无从抵抗1.影响细菌细胞膜的通透性2.抑制细菌细胞壁的合成3.抑制细菌浆内RNA合成123?实用抗感染治疗学第一版?汪复、张婴元主编，第九章多肽类抗生素：pp281,pp284.第五页，共十七页。6糖肽类耐药性开展缓慢国内葡萄球菌对糖肽类仍保持100%的敏感率(n=3525)(n=2313)耐药金葡菌敏感率(%)汪复,朱德妹,胡付品等.2022年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2022,9(5):321-329.第六页，共十七页。•万古霉素初始谷浓度的不同肾毒性的发病率也截然不同•万古霉素谷浓度10～15mg/L及以上患者肾毒性发生率显著增加•初始入住ICU的患者：─无论初始谷浓度水平如何均有更高的肾毒性发生几率─当使用万古霉素后，发生肾毒性的几率显著增加万古霉素肾毒性更是限制临床的使用LodiseTP,etal.CID.2022;49:507-514.第七页，共十七页。8万古霉素的结构升级万古霉素替考拉宁糖基修饰脂肪酸侧链分子量：1486分子量：1891他格适®应运而生第八页，共十七页。他格适®更易渗透组织和细胞替考拉宁和万古霉素的肺组织渗透性细胞衬液:血浆(μg/ml:μg/ml)替考拉宁万古霉素肺泡上皮细胞衬液146%（48～332）17%刘艳锋,等.国外医药抗生素分册.2022;29(4):160-163.MimozO,etal.IntensiveCareMed.2006;32:775–779.LamerC,etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY.1993;37(2):281-286.替考拉宁含脂肪酸侧链，亲脂性为万古霉素30~100倍，第九页，共十七页。他格适®良好的体外抗菌活性•对金葡菌的抗菌活性比万古霉素强2~4倍•对凝固酶阴性葡萄球菌的作用与万古霉素...
