白内障白内障CataractCataract哈医大一院眼科医院邢琳第一页,共二十五页。双凸面,有弹性,无血管营养来源:房水屈光力:19D组织解剖(jiěpōu):囊、皮质、核主要病变:透明度,形态,位置第二页,共二十五页。(dìngyì)定义:晶状体混浊并在一定程度上影响视力者,称为白内障。任何先天性或后天性的因素,例如遗传、代谢、外伤、辐射、中毒(zhòngdú)、营养障碍等,均能引起白内障。按发病时间:先天性,后天获得性按状态:点状,冠状,板层按部位:皮质性,核性,囊膜下按病因:年龄相关性,外伤性,并发性,代谢性,中毒性,辐射性,发育性,后发障第三页,共二十五页。第四页,共二十五页。(niánlíng)皮质(pízhì)性核性囊下性第五页,共二十五页。(pízhì)初发期(初发期(incipientstageincipientstage))空泡、水隙、板层分离空泡、水隙、板层分离楔形混浊、车辐状混浊楔形混浊、车辐状混浊视力一般视力一般(yībān)(yībān)不受影响不受影响第六页,共二十五页。(zhǒngzhàng)()晶状体混浊逐渐加重,呈晶状体混浊逐渐加重,呈不均匀的灰白色混浊;不均匀的灰白色混浊;斜照法可见“虹膜投影”;斜照法可见“虹膜投影”;前房变浅,诱发急闭;前房变浅,诱发急闭;视力视力(shìlì)(shìlì)减退,眼底不能减退,眼底不能窥入窥入第七页,共二十五页。晶状体完全混浊呈乳白色;晶状体完全混浊呈乳白色;虹膜投影消失虹膜投影消失(xiāoshī)(xiāoshī);;晶状体肿胀消退;晶状体肿胀消退;前房深度恢复正常;前房深度恢复正常;眼底不能窥入;眼底不能窥入;视力降至光感或手动视力降至光感或手动,,但光但光定位和色觉正常。定位和色觉正常。第八页,共二十五页。晶状体体积缩小,囊膜皱缩;晶状体体积缩小,囊膜皱缩;前房加深,虹膜震颤;前房加深,虹膜震颤;MorgagnianMorgagnian白内障;白内障;其它其它(qítā)(qítā)继发疾病:继发疾病:晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;继发开角青光眼(晶体溶解性继发开角青光眼(晶体溶解性青光眼);青光眼);晶状体脱位核沉入前房和玻璃体晶状体脱位核沉入前房和玻璃体第九页,共二十五页。nuclearcataract)少见,发病(fābìng)年龄早,进展慢开始于胎儿核或成人核散瞳后用侧照法检查,在周边部环行红色反光中,中央有一盘状暗影。屈光力改变:近视、复视、多视。第十页,共二十五页。第十一页,共二十五页。senileposteri...