学习(xuéxí)目标学会(xuéhuì)为肝硬化病人进行护理评估简述肝硬化病人的常用辅助检查项目说出肝硬化病人的常见护理问题详述肝硬化病人的护理措施第一页,共五十八页。复习肝脏解剖生理(shēnglǐ)知识肝脏是人体最大的消化腺,是机体代谢的枢纽肝脏是人体最大的消化腺,是机体代谢的枢纽肝脏的主要功能肝脏的主要功能(gōngnéng)(gōngnéng)::物质代谢:参与三大物质的代谢物质代谢:参与三大物质的代谢合成功能:清蛋白、凝血酶原、凝血因子合成功能:清蛋白、凝血酶原、凝血因子灭活激素:灭活激素:雌激素、醛固酮、抗利尿激素雌激素、醛固酮、抗利尿激素解毒作用:清除解毒作用:清除血氨血氨分泌胆汁:分泌胆汁:门静脉和肝动脉双重供血门静脉和肝动脉双重供血门门VV--提供营养--提供营养肝肝AA--提供氧气--提供氧气第二页,共五十八页。门静脉第三页,共五十八页。概念概念一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以肝组织(zǔzhī)弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染(gǎnrǎn)等严重并发症。第四页,共五十八页。肝硬化流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特点◆人群平均发病率为17.1/10万(WHO,1987)◆中国常见疾病和主要死亡疾病之一占内科总住院(zhùyuàn)人数的4.3%~14.2%(中国)高发年龄35~48岁男女比例约为3.6~8∶1第五页,共五十八页。酒精中毒.病因病因病毒性肝炎(ānyán)ɡ.药物(yàowù)和化学毒物我国最常见(chánɡjiàn)第六页,共五十八页。.其他(qítā)因素..胆汁(dǎnzhī)淤积循环(xúnhuán)障碍第七页,共五十八页。病因(bìngyīn)病毒性肝炎(ɡānyán):乙型最常见第八页,共五十八页。酒精中毒:摄入乙醇80g/d,10年以上降低肝对毒物(dúwù)抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化病因(bìngyīn)酒精中毒:摄入乙醇80g/d,10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛(yǐquán)酒精性肝炎肝硬化第九页,共五十八页。病因(bìngyīn)胆汁(dǎnzhī)淤积慢性(mànxìng)心衰、缩窄性心包炎循环障碍肝淤血缺氧肝细胞坏死、纤维化淤血性肝硬化第十页,共五十八页。病因(bìngyīn)第十一页,共五十八页。发病(fābìng)机制各种病因(bìngyīn)反复作用肝脏肝细胞变性、坏死,纤维支架塌陷,结缔组织(jiédì-zǔzhī)增生将肝小叶重新分割...