糖尿病防治(fángzhì)知识ClicktoaddText第一页,共四十七页。定义(dìngyì)•糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征代谢疾病群,高血糖是由于(yóuyú)胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。第二页,共四十七页。糖尿病流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ•近30年来,我国糖尿病率显著增加。•1980年,我国糖尿病患病率约为0.7%。•九十年代约为2.5%。•2000年约为4.5%。•2008约为9.7%,总数达9240万,其中(qízhōng)农村4310万,城市4930万左右,我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。第三页,共四十七页。•近年来,我院糖尿病病人越来越多,呈上升趋势,今年1月以来,我科已收治42例糖尿病患者,其中12例伴酮症酸中毒,1例为同时伴有酮症酸中毒及高渗状态患者,经及时救治(jiùzhì)后均能好转出院。第四页,共四十七页。糖尿病流行的可能(kěnéng)原因•城市化•老龄化•生活方式改变•肥胖和超重的比例(bǐlì)增加•筛查方法•中国人的易感性第五页,共四十七页。临床表现•典型表现:“三多(sānduō)一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。•以并发症和(或)伴发病就诊•低血糖第六页,共四十七页。糖尿病诊断(zhěnduàn)与分型糖代谢分类mmol/lFBGPBG2h正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受损(IGF)6.1-<7.0<7.8糖耐量减低(IGT)<7.0≥7.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1第七页,共四十七页。诊断(zhěnduàn)标准•糖尿病:•1.糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l•2.糖尿病症状+空腹(kōngfù)血糖≥7.0mmol/l•3.糖尿病症状+餐后2h血糖≥11.1mmol/l•无糖尿病症状者需另日复查。第八页,共四十七页。分型•1型糖尿病(B细胞破坏,常导致胰岛素绝对(juéduì)缺乏):•(1)自身免疫性(GAD、ICA抗体)•(2)特发性(LADA):无自身免疫证•据•2型糖尿病第九页,共四十七页。分型•特殊类型糖尿病:•1.胰岛B细胞(xìbāo)功能遗传性缺陷•2.胰岛素作用遗传性缺陷•3.胰腺外分泌疾病•4.内分泌病5.药物和化学药品所致糖尿•病•6.感染所致等第十页,共四十七页。妊娠期糖尿病(GDM)妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量常,不论是否(shìfǒu)需用胰岛素或单用饮食治疗也不论分娩后这一情况是否(shìfǒu)持续。第十一页,共四十七页。糖尿病的并发症•急性(jíxìng)并发症:•1.酮症酸中毒•2.高渗性昏迷•3.乳酸酸中毒•4.低血糖•慢性并发症:第十二页,共四十七页。慢性(mànxìng)并发症•大血管病...