电击伤(jīshānɡ)的急救内江市第一人民(rénmín)医院急诊科杨盛兰第一页，共三十三页。电击伤(jīshānɡ)的定义电击伤俗称触电，是由于一定量的电流(diànliú)或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压损伤范畴。电伤是指电流对人体表面的伤害，它往往不致危及生命安全；而电击是指电流通过人体内部。触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤害,称为触电的二次事故.第二页，共三十三页。【病因(bìngyīn)】1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物；2.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；3.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中；4.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电(lòudiàn)，微电流直接流过心脏可致电击伤。第三页，共三十三页。触电(chùdiàn)的种类1、直接(zhíjiē)接触触电（1）单相触电（2）双相触电2、间接接触触电第四页，共三十三页。电击伤的病理(bìnglǐ)生理电击损伤程度取决于1.电流强度2.电压高低(gāodī)3.人体的电阻4电流通过人体的途径5.电流频率6.接触时间第五页，共三十三页。电击伤(jīshānɡ)的病理生理一.电流强度2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉；10-20MA电流，手指肌肉持续收缩(shōusuō)，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤；90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡；220-250MA直流电通过胸腔即可致死。第六页，共三十三页。电击伤(jīshānɡ)的病理生理二.电压电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况(qíngkuàng)下，36V是安全电；220V电流，可造成室颤而致死；1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死；220-1000V，致死原因两者兼有；高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。第七页，共三十三页。电击伤的病理(bìnglǐ)生理三.电阻也直接影响后果（V=IR，I=V/R）；潮湿条件下：接触12V电流也有危险(wēixiǎn)，20-40V电流作用于心脏也可致死；冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000-1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-500欧姆；第八页，共三十三页。电击伤的病理(bìnglǐ)生理四.电流通过人体的线...
