支气管扩张剂药剂科黄玲第一页，共五十四页。主要(zhǔyào)内容支气管扩张剂简介各类支气管扩张剂的临床应用支气管扩张剂的使用方法2第二页，共五十四页。支气管扩张剂的简介(jiǎnjiè)是一类能缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物。主要应用：支气管哮喘慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病第三页，共五十四页。支气管哮喘(xiàochuǎn)的定义是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性(mànxìng)炎症疾病。摘自：2008年《支气管哮喘防治(fángzhì)指南》气道高反应性广泛多变的可逆性气流受限反复发作性的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状第四页，共五十四页。第五页，共五十四页。GINA-哮喘管理和预防袖珍(xiùzhēn)指南20116第六页，共五十四页。摘自：2008年《支气管哮喘防治(fángzhì)指南》第七页，共五十四页。COPD定义(dìngyì)慢性阻塞性肺疾病COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应(fǎnyìng)的增加。2011年《GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease》8第八页，共五十四页。摘自：2008年《实用内科学-呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病》第九页，共五十四页。第十页，共五十四页。第十一页，共五十四页。……第十二页，共五十四页。分类(fēnlèi)支气管扩张剂β2受体激动剂M-胆碱受体阻断剂茶碱类第十三页，共五十四页。β受体的分布(fēnbù)及效应第十四页，共五十四页。作用(zuòyòng)机制第十五页，共五十四页。β2受体激动剂分类(fēnlèi)起效时间快慢(kuàimàn)速效速效慢效慢效作用时间(shíjiān)长短短效（SABA）长效（LABA）是否对β2受体有选择性非选择性选择性16第十六页，共五十四页。17第十七页，共五十四页。亲水的生物(shēngwù)相细胞膜上的ß2受体沙丁胺醇高亲水性作用(zuòyòng)时间短快速起作用福莫特罗中度亲脂性作用时间(shíjiān)长快速起作用β2-受体激动剂的受体微动力学弥散理论沙美特罗高亲脂性作用时间长起效较慢第十八页，共五十四页。临床(línchuánɡ)应用吸入SABA是缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物，亦可用于运动性哮喘口服SABA可减少用药次数，适用于夜间哮喘患者的预防和治疗吸入LABA长期治疗可改善症状评分，减少夜间哮喘，改善肺功能吸入LABA适用于哮喘（尤其是夜间哮...
