儿童上呼吸道(shànghūxīdào)感染及合理用药极光计划(jìhuà)儿童专家组第一页，共九十七页。第二页，共九十七页。急性(jíxìng)上呼吸道感染(AcuteUpperRespiratoryInfectionAURI)•由各种(èzhǒn)ɡɡ病原体引起的上呼吸道感染•按病原体侵犯部位不同：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等第三页，共九十七页。急性(jíxìng)上呼吸道感染(AcuteUpperRespiratoryInfectionAURI)•“”局部定位不准确者统称上感(普通"感冒(gǎnmào)")•发热、咳嗽、咽痛、流涕为主要临床表现•可演变为中耳炎、支气管炎及肺炎等疾病第四页，共九十七页。病原体•病毒最主要的感染病原体占原发性上感的90%以上•细菌仅为原发性上感的10%左右(zuǒyòu)•肺炎支原体第五页，共九十七页。冠状病毒(10-15%)鼻病毒(bìngdú)(30-50%)第六页，共九十七页。柯萨奇病毒(bìngdú)埃可病毒第七页，共九十七页。流感病毒呼吸道合胞病毒(bìngdú)第八页，共九十七页。危险(wēixiǎn)因素•营养不良、贫血(pínxuè)、维生素AD缺乏•缺乏锻炼/过度疲劳•过敏体质•环境因素第九页，共九十七页。病原体宿主环境AURI发生(fāshēng)/发展第十页，共九十七页。临床表现•潜伏期多为2-3天或稍久•轻症只有鼻部症状：流清涕、鼻塞、轻咳等•重症高热(gāorè)伴畏寒、头痛、乏力、食欲差等可有气管炎、中耳炎、惊厥、腹痛等第十一页，共九十七页。临床表现•急性扁桃体炎急性咽炎的一部分病毒感染：扁桃体处可见斑点状白色渗出物软腭、咽后壁可见小溃疡双侧颊粘膜充血伴散在出血点但黏膜表面(biǎomiàn)光滑（与麻疹鉴别）第十二页，共九十七页。麻疹(mázhěn)黏膜斑第十三页，共九十七页。临床表现•急性扁桃体炎(biǎntáotǐyán)链球菌感染：一般2岁以上全身症状较多扁桃体多弥漫性红肿/滤泡性脓性渗出物舌红苔厚颌下淋巴结肿大、压痛第十四页，共九十七页。临床表现•病程轻型：1-2日至5-6日不等重型(zhòngxíng)：高热可1-2周，偶有长期低热者第十五页，共九十七页。实验室检查(jiǎnchá)•血象(xuèxiàng)病毒感染多白细胞偏低/正常，但早期白细胞总数和中性粒细胞数较高；细菌感染多白细胞增高，严重者也可降低；中性细胞百分比升高，可有核左移第十六页，共九十七页。并发症123感染(gǎnrǎn)自鼻咽蔓延至附近器官病原(bìngyuán)通过血液循环至全身感染(gǎnrǎn)和变态反应对机体影响第十七页，共九十七页。诊断要点病史(bìnɡshǐ)采集体...
