妇科体格检查与辅助检查妇科体格检查*全身检查*腹部检查*妇科检查辅助检查*卵巢功能检查*防癌检查*输卵管通畅检查*阴道分泌物悬液检查*腹腔穿刺术*妇科超声检查*妇科内窥镜检查学习重点第一页,共五十三页。妇科体格检查妇科体格检查包括全身检查、腹部检查和妇科检查。体格检查应在详细询问病史后,有条理地进行。并可结合病史对某些体征进行比照、分析。第二页,共五十三页。全身检查常规测量四大生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。必要时测量体重和身高。对精神状态、形体发育情况的总体了解。全身各个系统的检查,由上至下,有条理地进行。腹部检查视诊:腹部的总体形态。触诊:肝脾有无肿大,有无压痛反跳痛,能否触及肿块及其性质。叩诊:有无波动感及移动性浊音。听诊:肠鸣音的情况或胎心音的情况。第三页,共五十三页。妇科检查嘱患者先排尿。膀胱截石位。外阴检查目的:观察外阴的发育情况,有无畸形或肿瘤,有无外伤。阴道窥器检查方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45°,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈。目的:观察阴道、宫颈的情况;可作宫颈刮片或阴道涂片;取宫颈及阴道分泌物检查。第四页,共五十三页。放松此螺丝合拢双叶,倾斜拧紧此螺丝45°。第五页,共五十三页。双合诊方法:检查者一手戴手套,食、中两指或食指伸入阴道内,了解阴道宫颈情况;随后将阴道内两指放在子宫前方,并上抬,同时另一手在腹部配合检查子宫的情况,当两指移至阴道侧穹窿,腹部的手移向相应的一侧,那么检查附件情况。目的:扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等第六页,共五十三页。三合诊方法:检查者一手戴手套,将食指伸入阴道内,中指伸入直肠,了解子宫或附件与直肠的关系,及直肠的情况。目的:了解后位子宫的情况及子宫主、骶韧带,阴道直肠膈,直肠的情况;也可了解盆腔肿物与盆壁及直肠的关系。第七页,共五十三页。肛腹诊方法:检查者一手戴手套,食指沾石腊油后伸入直肠,另一手在腹部配合检查。目的:适用于未婚、处女膜闭锁等不适合作双合诊者。妇科检查记录外阴:发育情况及婚产类型。阴道:是否通畅,粘膜颜色及皱壁是否平滑,分泌物情况。宫颈:大小、是否光滑,糜烂程度,有无赘生物,有无接触性出血,有无举摆痛。宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。附件:有无增厚、压痛,有无...