LOGO2014脑出血后血肿扩大影响因素(yīnsù)及其防治进展中南大学湘雅医院神经内科刘运海第一页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背背背背背背背背背背背背背背背第二页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背背背背–背浅灰色(huīsè):深部深灰色:脑叶黑色:后颅窝虚线:所有患者第三页,共五十二页。LOGO背背ě背背背背背背背背1.血肿(xuèzhǒng)体积(>30ml)2.入院GCS评分(≤8分)3.幕下出血4.脑室内出血5.年龄Stroke.2001,32(4):891-7第四页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背背背背1.血肿(xuèzhǒng)体积(>30ml)“乒乓球”大小的血肿(xuèzhǒng)死亡率:40%“高尔夫球”大小的血肿死亡率:70%第五页,共五十二页。LOGO背背ǒ背背ICHICH早期早期(zǎoqī)(zǎoqī)出血是持续的出血是持续的ICHICH早期早期(zǎoqī)(zǎoqī)出血是持续的出血是持续的conceptconceptConceptConceptConceptConceptConceptConcept2h6h2h24h第六页,共五十二页。LOGO背背背背背背背第七页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背-FrontNeurol.2012May25;3:86-Stroke.1997Jan;28(1):1-5.壳核出血(chūxiě)丘脑出血脑叶出血>33%growthinICHvolume第八页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背背背背背背背背背背背多灶性小血管(xuèguǎn)出血血管的再次破裂第九页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背背第十页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背血肿血肿(xuèzhǒng)(xuèzhǒng)扩大扩大血肿血肿(xuèzhǒng)(xuèzhǒng)扩大扩大CTspotsignCTspotsignCAACAAAPOEAPOE预测(yùcè)指标IL-6IL-6、、TNF-αTNF-αMMP-9MMP-9、、c-Fnc-Fn第十一页,共五十二页。LOGO背背背背背背背背背CTA原始(yuánshǐ)图像上的点样征(SpotSign)D第十二页,共五十二页。LOGO3hours(CTA)24hours2hoursCTA原始(yuánshǐ)图像上的点样征(SpotSign)-neurology,2007,68:889-894血肿扩大(kuòdà)的预测指标第十三页,共五十二页。LOGOCTA原始(yuánshǐ)图像上的点样征(SpotSign)-LiNetal.Stroke....