胆汁的成分胆汁的成分(chéngfèn)(chéngfèn)及其形成及其形成肝肝胆胆(gāndǎn)(gāndǎn)外科外科第一页,共二十三页。(dǎnzhī)胆汁是由肝细胞将胆汁酸、无机离子和水分等分泌到胆小管所形成。刚由肝细胞分泌出来的胆汁为肝胆汁,呈金黄(jīnhuáng)的或橙色,固体物含量少。储存在胆囊中的胆汁为胆囊胆汁,成暗褐色,固体物含量较多。第二页,共二十三页。第三页,共二十三页。促进脂肪的消化和吸收促进脂溶性维生素的吸收调节(tiáojié)胆固醇代谢,维持胆汁中胆固醇的溶解状态第四页,共二十三页。(dàixiè)胆汁酸(bileacids)的概念胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称,以钠盐或钾盐的形式(xíngshì)存在,即胆汁酸盐,简称胆盐(bilesalts)。第五页,共二十三页。胆汁酸胆汁酸(bileacid)(bileacid)的种类的种类(zhǒnglèi)(zhǒnglèi)初级(chūjí)胆汁酸次级(cìjí)胆汁酸游离胆汁酸结合胆汁酸脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸石胆酸甘氨石胆酸、牛磺石胆酸胆酸甘氨胆酸、牛磺胆酸鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸第六页,共二十三页。第七页,共二十三页。•按来源分初级胆汁酸(primarybileacid)次级胆汁酸(secondarybileacid)初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接(zhíjiē)合成的胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸7α-羟基(qiǎngjī)脱氧后生成的胆汁酸,包括脱氧胆酸及石胆酸。第八页,共二十三页。7α-羟基脱氧HCOOHOHOHOH3127胆酸HCOOHOHOH3127脱氧胆酸初级(chūjí)胆汁酸次级(cìjí)胆汁酸7α-羟基脱氧HCOOHOHOHOH3127胆酸HCOOHOHOH3127脱氧胆酸初级(chūjí)胆汁酸次级胆汁酸第九页,共二十三页。7α-羟基脱氧HCOOHOHOH3127鹅脱氧胆酸HCOOHOH3127石胆酸次级(cìjí)胆汁酸初级(chūjí)胆汁酸第十页,共二十三页。反馈(fǎnkuì)抑甘氨酸、牛磺酸甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧(tuōyǎng)胆酸牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸初级(chūjí)胆汁酸的生成胆固醇7α-羟化酶7α-羟胆固醇胆酸、鹅脱氧胆酸﹡部位:肝细胞的胞液和微粒体中﹡原料:胆固醇第十一页,共二十三页。胆汁酸本身的负反馈调节甲状腺激素可促进(cùjìn)胆汁酸合成关键(guānjiàn)酶:7-α羟化酶(Hydroxylase)调节(tiáojié):第十二页,共二十三页。次级次级(cìjí)(cìjí)胆汁酸的生成胆汁酸的生成部分(bùfen)初级结合胆汁酸水解(shuǐjiě)胆酸鹅脱氧胆酸7-脱氧...