睡眠障碍（sleepdisorder）患者(huànzhě)的护理第一页，共四十九页。25/1/26评价实施计划诊断评估护理(hùlǐ)程序第二页，共四十九页。25/1/26左图：反映正常睡眠(shuìmián)阶段的EEG模式右图：睡眠阶段(觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→REM→S2→S3→S4→S3→S2→REM......)第三页，共四十九页。25/1/26第四页，共四十九页。25/1/26第五页，共四十九页。25/1/26第六页，共四十九页。「參差荇菜，左右(zuǒyòu)流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉反側。」25/1/26第七页，共四十九页。失眠（insomnia）：是指各种原因引起的睡眠不足，包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。25/1/26第八页，共四十九页。失眠的三个亚型：25/1/26第九页，共四十九页。张晶晶，女，２３岁，北京大学的大一学生张晶晶从初中一年级开始每天一上课就困倦，努力的克制自己也没有用，上课１５分钟就趴在桌子上睡着了，去医院检查也没有什么气质性的病变，最后诊断为嗜睡症也用了不少的药都没效果(xiàoguǒ)，好在她比较聪明，下课抄同学的笔记，成绩还不错。到了大一还是上课就睡觉，有时候吃饭的时候也能睡着，现在是暑假在家，她一天能睡１４－２０个小时，已经闭经２各月，还经常感冒全家人都十分着急。25/1/26第十页，共四十九页。●嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的症状。●CCMD-3症状学标准：1.白天睡眠过多或睡眠发作。2.不存在睡眠时间不足。3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉(huànjué)、醒前幻觉(huànjué)等）几乎每天发生，并至少已一个月。25/1/26第十一页，共四十九页。大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为周期性。25/1/26第十二页，共四十九页。25/1/26●睡眠-觉醒节律障碍：持久或反复发作的能导致过度睡眠或失眠的睡眠,它是由于环境要求的睡眠与觉醒的形式与他或她的昼夜睡眠和觉醒形式不配合所导致。●根据临床表现分为(fēnwéi)三种亚型：1.睡眠时相延迟型：2.时差综合型：3.轮班型：第十三页，共四十九页。●CCMD-3症状学标准：1.病人的睡眠-觉醒节律与所要求的（即与病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律）不符。2.病人在主要(zhǔyào)的睡眠时段失眠，而在应该清醒的时段出现嗜睡。●几乎每天发生，并至少已一个月。25/1/26第十四页，共四十九页...
