呼吸机基础(jīchǔ)知识重症医学科(ICU)张钰第一页,共四十二页。主要(zhǔyào)内容-----1.基础知识2.呼吸模式及操作理念(lǐniàn)3.设置参数4.监测参数5.报警设置和意义6.报警设置和意义及其处理7.特殊功能8.消毒维护Savina与Savina300第二页,共四十二页。主要(zhǔyào)内容基础知识呼吸模式设置参数监测参数报警设置和意义报警处理特殊(tèshū)功能消毒维护第三页,共四十二页。第四页,共四十二页。基础知识什么(shénme)是呼吸机呼吸机它是一种(yīzhǒnɡ)能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的机械设备装置。第五页,共四十二页。基础知识呼吸机简略(jiǎnlüè)示意图吸气阀吸气阀呼气阀呼气阀第六页,共四十二页。加热(jiārè)湿化器工作原理出气口进气口接在吸气(xīqì)回路对病人吸入的气体加温加湿36℃湿化罐内放置一个(yīɡè)卷曲的铝筒内衬湿化滤纸形成一个温湿通道接呼气回路加热湿化器应用示意图气管插管病人远端Y-型头01/26/20257第七页,共四十二页。基础知识呼吸机能帮助我们---------解决什么问题?•改善肺通气•改善肺换气•缓解呼吸肌疲劳•降低心脏负荷(fùhè)•调节酸碱失衡目的及适应症:1.给危重病人呼吸支持,保障度过危险期和基础(jīchǔ)疾病治疗的顺利进行2.为不可逆的呼吸肌病变或不可逆的上气道损害提供替代,维持通气功能。3.为疾病或手术后恢复过程中的病人提供通气辅助第八页,共四十二页。•相对禁忌症:•肺大泡和肺囊肿(nángzhǒng)•气胸、血气胸和纵膈气肿•气管食管瘘•大咯血•低血容量、休克•急性心肌梗死机械(jīxiè)通气的禁忌症呼吸机的应用没有(méiyǒu)绝对禁忌症•*阻塞性通气障碍—深、慢•限制性通气障碍—浅、快严重阻塞性通气障碍—浅、慢第九页,共四十二页。基础知识呼吸机的副作用(相关并发症):呼吸机相关性肺损伤(VALI)–间质肺气肿–纵隔气肿及皮下气肿–气胸–气体(qìtǐ)栓塞•呼吸机相关性肺炎(VAP)•对循环的影响--降低血压第十页,共四十二页。呼吸模式(móshì)的选择基础知识呼吸模式设置参数监测参数报警设置和意义(yìyì)报警处理特殊功能消毒维护SIMV时的压力(yālì)、流速波形第十一页,共四十二页。呼吸(hūxī)模式Savina与Savina300提供广泛强大的通气(tōngqì)模式IPPVSIMVPC-BIPAPCPAP容量(róngliàng)策略压力策略(选配)脱机策略控制通气自主通气NIV无创通气,可配置...