第二章耳与脏腑经络(jīngluò)的关系第一页,共四十二页。生理关系(guānxì):肾藏精,肾之精气上通于耳,肾精充沛,耳窍得以濡养,则听力聪敏,能闻五音。病理关系:肾精亏损,耳窍失于濡养,则可致耳鸣耳聋。诊断关系:耳的病证,多与肾脏的病理变化有关治疗关系:一些耳病,主要是肾虚者,可以从肾论治。临床上常有滋肾填精,滋肾降火,温肾利水等治法。第二页,共四十二页。耳是司听觉,主平衡的器官。耳位于(wèiyú)头部,是清阳之气上通之处,属“清窍”之一,第三页,共四十二页。所属关系:肾主耳,耳为肾之窍,为肾之官。《灵枢·五阅五使篇》:耳者肾之官也生理关系:肾气通于耳,肾和则能闻五音矣。《灵枢·脉度篇》病理关系:肾气不平,则耳为之受病。《济生方·耳门》灵枢·海论篇》:髓海不足,脑转耳鸣诊断关系:视耳之好恶,得知肾病的性质。《医学(yīxué)心悟》:察耳之枯润,知肾之强弱。治疗关系:常用治法有补肾填精、温补肾阳、滋阴降火第四页,共四十二页。心所属关系:耳为心之客窍《素问·金匮真言论》说:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”《医贯》卷五说:“心为耳窍之客。”生理关系:肾之精气(jīnɡqì)通于耳,心肾相交则耳聪病理关系:心虚血耗可致耳鸣耳聋。心肾不交可致听闻扰乱。邪热上犯耳窍,壅闭心包,可致危证(脓耳变证)治疗关系:养心安神,滋阴降火,交通心肾,清心开窍等第五页,共四十二页。所属关系:(1)由经络而发生联系,肝胆互为表里(2)肝肾同源生理关系:肝胆之气上通于耳。耳也有赖于肝胆之气条达和肝血奉养。病理关系:肝胆火热上犯于耳。《类证治裁》“有肝胆火升,常闻蝉鸣”肝气上逆于耳。肝血虚,耳窍失养。治疗关系:常用(chánɡyònɡ)方法有清肝泻火、疏利肝胆、镇肝熄风、滋养肝肾、滋补肝血。第六页,共四十二页。所属关系:脾主运化上奉于耳。生理关系:脾为后天之本,主运化水谷精微,运化水湿。脾的功能正常,则清气上升,浊阴下降。耳为清窍,得清气濡养而健旺。病理关系:(1)脾虚气血不足,清气不能上奉,耳窍失养。(2)湿困于脾,清阳(qīnyán)ɡɡ不升,浊阴不降,蒙蔽耳窍。治疗关系:常用治法有健脾益气、健脾燥湿、温中化湿、清热利湿。第七页,共四十二页。所属关系:1.由经络(jīngluò)而发生联系。《温热经纬》:肺经之结穴在笼葱,专主乎听。2.五脏生克关系。为肾之母,而肾主耳。现代解剖:咽鼓管咽口在鼻咽,与...