儿科急症的处理原那么苏州九龙医院急诊科周蓉第一页，共七十页。思考题:对一个跌入河中的小孩,被人救起后,你该怎样实施现场抢救?第二页，共七十页。最初处置—第一阶段ABCD院前A(airway)开放气道B(breathing)正压通气C(circulation)胸外按压D(defibrillation)除颤第三页，共七十页。小儿心肺复苏要点第四页，共七十页。患儿,女,50天,捂热综合征,06-02-2802:30入院，见录象0186，第五页，共七十页。Ａ．开放气道Ａ．开放气道清除分泌物清除分泌物,,呕吐物呕吐物通畅气道：通畅气道：仰头抬颏法仰头抬颏法托下颌法托下颌法清除气道异物清除气道异物用用HeimlichHeimlich法法气管插管或切开气管插管或切开第六页，共七十页。第七页，共七十页。第八页，共七十页。第九页，共七十页。第十页，共七十页。第十一页，共七十页。第十二页，共七十页。第十三页，共七十页。Ｂ．呼吸复苏Ｂ．呼吸复苏口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法复苏器人工呼吸法复苏器人工呼吸法气管内人工呼吸法气管内人工呼吸法三种连接方法：三种连接方法：橡皮囊橡皮囊复苏器复苏器人工呼吸机人工呼吸机呼吸频率：新生儿呼吸频率：新生儿、婴儿、婴儿3030次次//分分儿童儿童2020次次//分分通气量判断：观察胸廓起伏和呼吸音的强弱通气量判断：观察胸廓起伏和呼吸音的强弱第十四页，共七十页。第十五页，共七十页。第十六页，共七十页。第十七页，共七十页。Ｃ．建立人工循环Ｃ．建立人工循环心脏按压方法：心脏按压方法：双手掌按压法双手掌按压法单手掌按压法单手掌按压法双指按压法双指按压法环抱按压法环抱按压法按压按压//通气比例：双人通气比例：双人5:15:1单人单人15:215:2第十八页，共七十页。胸外胸外心脏按压的操作要领心脏按压的操作要领1.1.病人仰卧于地面或硬板上病人仰卧于地面或硬板上2.2.按压部位在胸骨中下按压部位在胸骨中下1/31/3交界处交界处3.3.以手掌根部放在按压点上以手掌根部放在按压点上,,另一手掌根部重叠在上另一手掌根部重叠在上4.4.双臂伸直双臂伸直,,肩、肘、腕关节在一条直线上，用上身力量向下按肩、肘、腕关节在一条直线上，用上身力量向下按压压5.5.按压方向按压方向,,向脊拄方向按压向脊拄方向按压6.6.按压深度按压深度::胸骨前后径胸骨前后径1/3~1/2(1/3~1/2(成人成人4~54~5cm,cm,儿童儿童3~43~4cm,cm,婴幼儿婴幼儿22cm)cm)7.7.按压频率按压频率:100:100次次//分分,,8.8.通气通气::按压比例按压比例::...
