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2022年医学专题—白细胞减少症及粒细胞缺乏症(1).pptVIP免费

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第一页,共五十页。•1、造血干细胞池或祖细胞池。正常情况下,约有95%处于静止期。•2、增殖池是指处于原始、中幼阶段的细胞,具有增殖活性,根据其发育和特征还可分为不同的阶段。•3、贮存池(晚幼-成熟(chéngshú))此期细胞已经失去增殖活性,不再合成DNA,只是贮存和进一步成熟(chéngshú)。•4、指外周血中各类有功能的成熟细胞。第二页,共五十页。第三页,共五十页。•1、外周血白细胞低于4.0×109/L者称为白细胞减少,因粒细胞在白细胞中占绝大多数,尤其是中性粒细胞,故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起,且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低,因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。•2、外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109/L、10-14岁儿童低于1.8×109/L、10岁以下儿童低1.5×109/L,称为中性粒细胞减少。按其减少程度可分为轻度(1.0~1.95×109/L),中度(zhōnɡdù)(0.5~0.95×109/L)和重度(<0.5×109/L),重度减少也称粒细胞缺乏。第四页,共五十页。•1、中性粒细胞生成减少--增殖异常•2、中性粒细胞破坏过多--免疫(miǎnyì)相关•3、分布异常--循环障碍、滞留第五页,共五十页。•临床较为常见多在感染发热之后,就诊时发现粒细胞减少,如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、流感、麻疹等。迁延性肝炎肝脾肿大者常见有粒细胞减少,血中可见少量异型淋巴细胞。细菌感染如伤寒、副伤寒、布氏杆菌(gǎnjūn)、重症金黄色葡萄球菌败血症、革兰阴性杆菌(gǎnjūn)及粟粒型肺结核等均可出现粒细胞减少症。原虫感染者以疟疾为多见,特别是反复发作及伴有脾肿大者。黑热病常有粒细胞减少及坏疽性口腔炎者,在我国已基本消失感染性粒细胞减少(jiǎnshǎo)第六页,共五十页。•一般发生在中年人,常因反复用药,也有时用药量很少就引起严重粒细胞减少(jiǎnshǎo),国内报告以抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛药为多,应该说,绝大多数药品(升白细胞药除外)都可以引起白细胞减少(jiǎnshǎo)。第七页,共五十页。•放射线对粒细胞影响程度与量有明显关系。关于放射线对粒细胞作用机理:一为杀死敏感(mǐngǎn)的造血细胞和成熟粒细胞,二是引起细胞染色体的严重受伤,不仅使粒细胞数量减少,而且使粒细胞的胞浆出现中毒颗粒及空泡、胞核碎裂、溶解及棘突形成第八页,共五十页。•脾功能亢进(kàngjìn)的表现。外周血有粒细胞减少及白细胞总数的减少。骨髓增生呈活跃或明显活跃,粒细胞系呈成熟障碍现...

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