医患沟通医患沟通(gōutōng)(gōutōng)实用技实用技巧巧西安唐城医院西安唐城医院(yīyuàn)(yīyuàn)心内科主任心内科主任连秀峰主任医师连秀峰主任医师第一页，共七十五页。第一页，共七十五页。总目录•医患关系与加强医患沟通•医患沟通技巧•临床实践•如何处理恶化关系时投诉•对年轻(niánqīng)医生的建议第二页，共七十五页。第二页，共七十五页。医患关系现况－－医生怎么说？1、医务人员工资低、风险高、责任大2、患者越来越容易对立，医生越来越难当，我们有时候只有一半的处方权，另一半得听病人的，严重的写处方时每开一种药都要与患者商量3、病人家属推波助澜。往往将内部家庭问题（付款、不同治疗倾向）转嫁到医院。尤其是社会关系复杂的病人家属经常以无赖、暴力等手段对待(duìdài)冲突第三页，共七十五页。第三页，共七十五页。医患关系现况－－医生怎么说？4、社会价值取向改变及市场经济作用(zuòyòng)下，医德高家人不赞、工资少亲朋嫌5、既要医疗质量，又要考虑创收。有时两者相互矛盾6、现行的医学教育缺乏人文教育，在学校学到有关处理医患关系的知识基本为零7、政策无力，负面舆论第四页，共七十五页。第四页，共七十五页。医患关系－－患者怎么说？•脸难看、门难进、药价高、跑断腿、大处方、人情(rénqíng)方、乱检查、乱收费•对医护人员的医术医德无能力鉴别，寻医提心吊胆。只能通过对整体医院的信赖以及熟人关系找到放心些的医护人员第五页，共七十五页。第五页，共七十五页。医患关系恶化社会背景•主要是由于社会发展变革导致•医疗机构改革由原来近似于国家福利机构，渐渐过渡到自负盈亏的经济产业。•政府长期对医疗机构投入不足（中国人口占世界(shìjiè)22．5％，国家卫生费用投入只占世界(shìjiè)卫生总支出的2％），导致“以药养医”的状况长期存在，恶化了医患关系。•医疗保险业不健全，缺乏诚信，普及率远远低于其他发达国家。•各种服务、商业等行业竞争导致服务意识、服务质量普遍提高，使得患者维权意识大大提高；而自我医疗知识并未与之同时提高，简单的把自己与医务人员及医院之间的关系作为普通消费关系。第六页，共七十五页。第六页，共七十五页。医患关系日趋紧张•罪魁祸首(zuìkuíhuòshǒu)？我们医务人员倒退？患者变的刁蛮？社会原因？第七页，共七十五页。第七页，共七十五页。•改善医患关系需要多方面的努力政府（法律、制度）社会（医疗知识普及、价值导向）卫生机构、医...
