桡骨远端骨折的诊治魏杰杭州市余杭区中医院骨伤科病例一般情况病例一般情况患者男，忻某，患者男，忻某，1919岁，骑车摔伤左腕部岁，骑车摔伤左腕部等处疼痛等处疼痛11小时入院。小时入院。否认有明显头部、胸部及腹部外伤史，无否认有明显头部、胸部及腹部外伤史，无昏迷，无胸闷，无腹痛呕吐。昏迷，无胸闷，无腹痛呕吐。既往体健，否认有高血压、糖尿病等病史既往体健，否认有高血压、糖尿病等病史，否认有重大手术史，否认有传染病及药，否认有重大手术史，否认有传染病及药食物过敏史。食物过敏史。专科检查专科检查左腕部肿胀畸形、压痛明显，活动障碍，左手左腕部肿胀畸形、压痛明显，活动障碍，左手2-42-4指活动受限，肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可指活动受限，肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可，余肢体无特殊。，余肢体无特殊。颜面部及双膝等处皮肤擦伤，脊椎棘突及椎旁无颜面部及双膝等处皮肤擦伤，脊椎棘突及椎旁无明显压痛、叩痛，骨盆分离挤压实验阴性。明显压痛、叩痛，骨盆分离挤压实验阴性。辅助检查辅助检查鉴别诊断？鉴别诊断？鉴别诊断鉴别诊断腕骨其他骨折（大多角骨、小多角骨、头状腕骨其他骨折（大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨骨折）骨骨折）骨折类型鉴别骨折类型鉴别诊断？诊断？诊断诊断11、桡骨远端骨折；、桡骨远端骨折；22、正中神经损伤、正中神经损伤33、多处软组织挫伤；、多处软组织挫伤；44、颜面部擦伤。、颜面部擦伤。桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病，多见于桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病，多见于老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨折。折。骨折分型？骨折分型？骨折分型：骨折分型：11、柯力（氏）骨、柯力（氏）骨折折骨折分型：骨折分型：22、史密斯骨折、史密斯骨折骨折分型：骨折分型：33、巴尔通骨折、巴尔通骨折治疗？治疗？治疗治疗保守：手法复位石膏、夹板外固定保守：手法复位石膏、夹板外固定手术：切开复位内固定、外固定支架固定手术：切开复位内固定、外固定支架固定中医中药：骨折三期辩证用药中医中药：骨折三期辩证用药治疗目标：治疗目标：桡骨远端关节面：掌倾角桡骨远端关节面：掌倾角10-10-25º25º、尺倾角、尺倾角20-25º20-25º；；关节面解剖复位，关节面塌陷关节面解剖复位，关节面塌陷小于小于2mm2mm；；...
