病例(bìnglì)分享第一页，共三十二页。病例(bìnglì)简介性别：男年龄：55岁职业：工人(gōngrén)主诉：口渴、多饮、多尿8年，伴双下肢浮肿2月。第二页，共三十二页。病例(bìnglì)简介现病史：患者自述8年前无明显原因及诱因出现口渴、多饮、多尿症状，体重下降明显下降，就诊于我院，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍0.5tid治疗，血糖监测不及时，饮食控制不佳，2年前因血糖控制不理想，加用格列美脲2mgbid，空腹血糖控制在8-10mmol/L。半年前曾查尿分析(fēnxī)示PRO（+1），诊断为糖尿病肾病，近2月来出现双下肢浮肿，双足趾麻木，夜间明显，为求进一步诊治来我院。入院时症见：口渴、多饮、多尿、双下肢浮肿，足趾麻木，纳可，睡眠差，情志畅、无汗出，大便可。既往史：高血压病病史5年，最高血压达170/100mmHg,现口服硝苯地平控释片30mqd、缬沙坦分散片80mgbid，血压控制在130-150/80-90mmHg,否认冠心病等其他慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。否认药物、食物过敏史。第三页，共三十二页。病例(bìnglì)简介个人史、婚育史、家族史：出生并生长于本地，无长期外地久居史。无吸烟史，有饮酒史20余年，每天3-5两白酒。否认放射线及毒物接触史，否认毒品及药物成瘾史。无冶游史。适龄结婚，育有1子，配偶体健。兄弟姐妹3人，母亲及姐姐患“糖尿病”，否认传染病史。查体：T:36.2℃P:74次/分R:18次/分BP:140/90mmHg体重：80Kg身高：172cm腰臀比：0.89BMI:27kg/m2发育正常，营养良好，形体偏胖，双肺叩诊呈清音。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心率74次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，双下肢轻度(qīnɡdù)水肿。神经系统查体阴性。第四页，共三十二页。血糖检查(jiǎnchá)结果HbA1c：10.5%血糖(xuètáng)图谱第一天早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后0点3点0246810121416182012.115.612.417.213.216.914.513.20000000000000000血糖第五页，共三十二页。其他辅助检查(jiǎnchá)结果血常规：白细胞4.80×109/L，中性细胞比率54.90%，血红蛋白161.00g/L尿常规：糖2+，酮体－，潜血－，蛋白(dànbái)+，红细胞无/ul，白细胞2/ul尿微量白蛋白：425mg/L（0-20)尿白蛋白/尿肌酐：50.35mg/mmol（0-2.5）血脂：血清总胆固醇6.67mmol/L，甘油三酯2.34mmol/L，低密度胆固醇3.75mmol/L肾功能：尿素...
