第一页，共六十三页。门诊接诊的干眼病人逐渐增多对干眼疾病的基本认识(rènshi)比较混乱干眼的定义和诊断标准尚未规范缺乏全国性的科学规范的流行病学调查误诊和乱用药情况严重第二页，共六十三页。第三页，共六十三页。症状是诊断干眼的主要指标之一第四页，共六十三页。我国目前关于干眼的分类尚无统一的标准，存在多种分类方法，有的是按病因分类，有的是按泪液成分改变分类，给临床诊断与治疗带来一定的困难和紊乱第五页，共六十三页。干眼（DryEye），或称单纯性干眼第六页，共六十三页。目前国际上应用较多的是美国国立眼科研究所（1995）制定的分类方法(fāngfǎ)缺点：不包括黏蛋白缺乏性干眼（泪液量正常，眼表上皮细胞受损）第七页，共六十三页。(yìcháng)第八页，共六十三页。有时可合并(hébìng)泡性角膜炎发生第九页，共六十三页。--分泌凝胶性黏蛋白分泌凝胶性黏蛋白角膜和结膜上皮细胞角膜和结膜上皮细胞在眼表形成一层多糖被，具有在眼表形成一层多糖被，具有(jùyǒu)(jùyǒu)亲水性，亲水性，使泪液均匀分布使泪液均匀分布眼表上皮细胞受损而引起(yǐnqǐ)眼表化学伤、热烧伤角膜缘功能障碍维生素A缺乏（儿童多见）粘液斑第十页，共六十三页。(jiǎnshǎo)(jiǎnshǎo)异位性泪河弯月面形成异位性泪河弯月面形成第十一页，共六十三页。分泌减少Sjgrenö综合症、外伤、感染、炎症第十二页，共六十三页。婴幼儿的干眼BUT缩短(suōduǎn)MGD第十三页，共六十三页。第十四页，共六十三页。１、泪液质和量的异常(quèzhěn)1或2疑诊干眼的诊断依据主要是症状，其次才是泪液分泌量（schirmer试验）泪膜的稳定性（BUT、泪膜镜、干眼仪）和眼表面损害（眼表染色）因此，必须开发新的对干眼症状敏感的检查方法或答卷评分标准。第十五页，共六十三页。主观症状（必需）：眼疲劳、异物感、干涩感BUT≤5秒时，1+2就可以确诊(quèzhěn)BUT≤10秒时，1+2+3或1+2+4才可以确诊4和5是加强诊断第十六页，共六十三页。Schirmertest≤15mm（与年龄(niánlíng)相关）0-40岁12mm40-60岁10mm60岁以上8mmBUT≤10秒（与年龄(niánlíng)相关）0-40岁10秒40-60岁8秒60岁以上6秒FL染色RB染色泪河高度测定≤0.3mm第十七页，共六十三页。(shìyàn)(hónɡmián)滤纸条刺激可引起反射性流泪变异性大，重复性差比schirmer试验剌激性小，结果可靠，值得推广应用第十八页，共六十三页。提示角膜上皮细胞层的完整...
